一、训练目的与目标
1．训练目的
● 增强头和躯干的控制能力。
● 在辅助下从仰卧位转移到坐位。
● 诱导上肢的保护性伸展反应。
● 为以后仰卧位到坐位的体位转移和独坐等做准备。
2．训练目标
● 训练颈、躯干、髋关节屈肌。
● 训练腹斜肌。
● 训练髋部以上躯干和骨盆的转动。
● 训练上肢承重。
● 训练头侧面调正能力。
● 仰卧位转移到坐位的重心转移感觉体验。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）将婴幼儿仰卧在治疗垫上，治疗师跪坐在婴幼儿前面（图2-8-1）。也可让婴幼儿躺在治疗台上，治疗师则站在治疗台前。
（2）治疗师将双手放在婴幼儿躯干两侧，缓慢地诱导和转动婴幼儿的胸廓和骨盆到一侧，使婴幼儿用一只手能支撑到地面（图2-8-2）。
图2-8-1
图2-8-2
（3）保持这个转动的体位，直到婴幼儿头调整到合适的位置（侧面调正反应），这将诱导婴幼儿积极参与这种转移（图2-8-3）。
图2-8-3
（4）当婴幼儿的头已经调整到正确的位置，使其继续向上转移到坐位。婴幼儿处于坐位后，治疗师用双手稳定婴幼儿的躯干（图2-8-4）。
图2-8-4
（5）如果婴幼儿在非承重侧肩胛骨内收和肩关节背伸，治疗师应将一只手放在婴幼儿的肩胛骨和手臂上，并保持在这个位置；另一只手放于婴幼儿的躯干控制胸廓。缓慢地诱导和转动婴幼儿的胸廓和骨盆到一侧，使婴幼儿能支撑到地面（图2-8-5）。
图2-8-5
（6）保持婴幼儿在这个转动的体位，维持婴幼儿非承重手臂在向前的位置，直到婴幼儿重心移到另一只手臂，调整头的位置（图2-8-6）。治疗师需随婴幼儿重心转移而转移自己的重心。
图2-8-6
（7）当婴幼儿的头调正后，治疗师继续握住婴幼儿的手臂使其向前，直到婴幼儿向上转移到坐位。在婴幼儿处于坐位后，治疗师继续用双手稳定婴幼儿的躯干（图2-8-7）。
图2-8-7
（8）当婴幼儿头、颈和躯干的控制能力较好且上肢有一定肌力时，治疗师可将一只手放在婴幼儿的大腿上；将另一只手的拇指放在婴幼儿的手心，诱导婴幼儿将其握住，其余四指握住婴幼儿的前臂，向前斜上方缓慢牵拉婴幼儿（图2-8-8）。
（9）继续向前斜上方缓慢牵拉，诱导婴幼儿的躯干旋转，使婴幼儿用一只手能支撑到地面（图2-8-9）。
（10）使婴幼儿保持在这个转动的体位，直到婴幼儿头调整到合适的位置（侧面调正反应），这将诱导婴幼儿积极参与这种转移（图2-8-10）。
图2-8-8
图2-8-9
图2-8-10
（11）当婴幼儿的头已经调正到正确的位置后，使其继续向上转移到坐位（图2-8-11）。
图2-8-11
2．注意事项
● 治疗师的手必须固定婴幼儿，使婴幼儿感到舒适并有安全感，但是不要过紧致婴幼儿感到不适。
● 不要强行拉扯婴幼儿的手臂。
● 缓慢地转移婴幼儿的重心，等待婴幼儿进行调整反应。
● 在转移婴幼儿的重心时，治疗师的重心要随着转移。
● 如果婴幼儿头、颈和躯干的控制能力较差，上肢肌张力低或肩胛带松弛，不要使用牵拉一侧上肢的手法。
● 在整个训练过程中，治疗师可以面对婴幼儿轻柔地说话，吸引婴幼儿看着治疗师并诱导其头前屈和体位转移。治疗师也可以同婴幼儿玩发声游戏，模仿婴幼儿发出的一些声音，或轻声地唱歌等。
● 应对婴幼儿的两侧进行同样的训练。
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