一、训练目的与目标
模仿6月龄婴幼儿从仰卧翻到侧卧再翻到俯卧位，最后再翻回去的正常翻身动作，是上两节训练的延续。先是对称性的4月龄婴幼儿的翻身，然后是不对称性的5月龄婴幼儿的翻身，最后延伸为6月龄婴幼儿的伸展翻身。即让婴幼儿学会从仰卧位翻到俯卧位，同时诱发抗重力的屈曲运动，完成抗重力的伸展运动，且完成在抗重力侧屈的侧卧位上从屈曲向伸展的过度。
1．训练目的
● 独立从仰卧位翻到俯卧位。
● 独立从俯卧位翻到仰卧位。
2．训练目标
● 训练颈和躯干的屈肌。
● 训练颈、躯干和髋的伸肌。
● 牵拉承重侧肌肉。
● 训练髋关节和膝关节的屈曲。
● 诱发下肢分离运动。
● 训练肩胛—肱骨的自主运动。
● 诱发上肢分离运动。
● 训练前臂承重。
● 从仰卧位到俯卧位转移的感觉反馈。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）将婴幼儿仰卧在治疗垫上，治疗师跪坐在婴幼儿前面，用目光注视来吸引婴幼儿的视觉注意（目光交流）。治疗师将食指放入婴幼儿的手掌，用其余手指包住婴幼儿的手或腕部，安全而稳定地将其握住，将婴幼儿的手拉向其膝部并靠拢（图3-4-1）。
图3-4-1
（2）在进行4月龄婴幼儿的翻身训练时，治疗师将拇指放于婴幼儿膝下，屈曲婴幼儿的膝关节和髋关节（图3-4-2）。在婴幼儿下肢屈曲状态下，对称性地把婴幼儿翻向一侧。训练时要确保婴幼儿的头随躯干转动。
图3-4-2
（3）当婴幼儿翻向一侧后，放开婴幼儿下方的手（右手），维持婴幼儿骨盆上抬。治疗师将上方的前臂（右侧）放在婴幼儿骨盆上，同时用下方的手斜向上牵拉婴幼儿下方的髋关节和膝关节，使髋关节和膝关节伸展。当治疗师用一只手上抬和伸展婴幼儿下方的腿时，用另外一只手维持上方的髋关节和膝关节屈曲，用前臂持续轻微地从婴幼儿骨盆对角向下向对侧承重肩施加一点压力（图3-4-3），完成5月龄婴幼儿的翻身训练。
图3-4-3
（4）在进行向后转移重心的训练时，维持婴幼儿在侧卧位，下肢分离（图3-4-4）。治疗师用放于婴幼儿骨盆上的前臂（右侧）向后转移婴幼儿的重心，诱发婴幼儿的侧面调正反应，并且激活婴幼儿颈和躯干屈肌。当婴幼儿重心向后移时，婴幼儿的屈肌激活，婴幼儿的头屈曲、嘴巴闭拢、向下注视。训练婴幼儿的颈和躯干屈肌，对婴幼儿头、嘴和视觉控制的正常发育很重要。
图3-4-4
（5）向前转移重心和完成6月龄婴幼儿的翻身：在侧卧位时，治疗师用放在婴幼儿骨盆上的前臂向前转移婴幼儿的重心，诱发婴幼儿的侧面调正反应，同时训练婴幼儿颈和躯干的伸肌。治疗师维持对婴幼儿腿部的控制，继续用前臂向前移动婴幼儿的重心，将婴幼儿翻至俯卧位，完成婴幼儿从仰卧位转移到俯卧位的翻身（图3-4-5）。
图3-4-5
（6）当婴幼儿翻到俯卧位后，治疗师将前臂继续放在婴幼儿的骨盆上，对婴幼儿的双腿稍微向后牵拉。这种牵拉伸展了婴幼儿的下肢，使婴幼儿身体背对治疗师。向背后的运动帮助婴幼儿躯干下的手臂得到解放。治疗师用前臂轻微地向婴幼儿的骨盆施压，对骨盆向下的压力提供一个稳定的点，使婴幼儿可以抬头、上抬躯干并将手臂向前伸（图3-4-6）。
图3-4-6
（7）帮助婴幼儿从俯卧位翻回仰卧位是一个与上述相反的过程。在训练中要注意：①在屈曲上方的髋关节和膝关节时，维持下方的髋关节和膝关节伸展（图3-4-5）。②治疗师将前臂维持在婴幼儿的骨盆上，使婴幼儿翻至侧卧位（图3-4-4）。③将婴幼儿翻至侧卧位后，治疗师在屈曲婴幼儿下方的髋关节和膝关节并将婴幼儿带向仰卧位时，要维持上方的髋关节和膝关节屈曲。
2．注意事项
● 在婴幼儿处于侧卧位时，维持婴幼儿骨盆和下肢的上抬，让婴幼儿维持躯干侧屈。
● 在进行重心转移时，速度不能过快。
● 在完成重心转移后，治疗师要维持对婴幼儿骨盆的压力，同时对婴幼儿双下肢施加一点向下的牵拉力。
● 当婴幼儿在俯卧位时，治疗师要用前臂维持对婴幼儿骨盆的压力。
● 在整个训练过程中用一个有吸引力的玩具来鼓励婴幼儿翻身和进行有目的性的训练。
● 应对婴幼儿的两侧进行同样的翻身训练。
● 在完成向一侧的翻身后，就不必握住婴幼儿的手来翻向另一侧了。除非婴幼儿有严重的肩胛带和肱骨肌肉挛缩。
● 治疗师跪坐在婴幼儿前面是利于和婴幼儿一起运动。若治疗师采用跪坐的体位有困难，可将婴幼儿放在治疗台上，治疗师站在一旁操作和训练。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
