一、训练目的与目标
1．训练目的
● 促进侧面调正反应能力。
● 握住婴幼儿的双上肢训练其从仰卧位到侧卧位来回翻滚的能力。
● 独立地从仰卧位翻到俯卧位。
● 独立地从俯卧位翻到仰卧位。
● 对感觉系统（视觉、平衡觉、触觉、本体觉、听觉、肌肉运动觉）刺激反馈的调整和适应。
2．训练目标
● 牵拉腹直肌和肩胛带肌群。
● 训练颈、躯干、髋关节的伸肌和屈肌。
● 牵拉承重侧肌肉。
● 诱导非承重侧的侧面调正反应。
● 髋关节和膝关节交替进行屈曲和伸展。
● 训练下肢的分离运动能力。
● 通过视觉、触觉、本体觉和前庭觉进行感觉刺激。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）将婴幼儿仰卧在治疗垫上，治疗师跪坐在婴幼儿头的正上方，用目光注视来吸引婴幼儿的视觉注意（目光交流）。治疗师用双手握住婴幼儿的腕部，食指平行于婴幼儿的前臂，将其余手指包住婴幼儿的手腕，并安全而稳定地将其握住（图3-7-1）。
（2）将婴幼儿的一侧肩关节屈曲至90°，然后向婴幼儿对侧肩关节的斜上方稍微牵拉，诱导婴幼儿向对侧翻滚，激活颈和躯干的屈肌。同时，将婴幼儿的另一侧肩关节尽量屈曲（至少超过90°），稍微施加一点内旋的力，辅助婴幼儿翻身（图3-7-2）。
图3-7-1
图3-7-2
（3）在翻滚过程中，婴幼儿会出现上方的髋关节和膝关节屈曲，下方的髋关节和膝关节伸展，即诱发双下肢的分离运动。当婴幼儿翻到侧卧位后停留几秒钟，等待婴幼儿做出姿势调整和反应。婴幼儿会出现上方头、颈和躯干侧屈，下方头、颈和躯干侧面牵拉的姿势，即诱发非承重侧的侧面调正反应（图3-7-3）。
（4）继续将婴幼儿向俯卧位翻滚，同时向婴幼儿的前上方稍微牵拉，使婴幼儿在翻到俯卧位时，双上肢在肩关节的前方，不至于将双上肢压在躯干下方，并诱导婴幼儿用双上肢进行肘支撑。当婴幼儿翻到俯卧位后停留几秒钟，等待婴幼儿做出姿势调整和反应。诱导婴幼儿颈和躯干伸展，用肘支撑将胸廓抬起（图3-7-4）。
（5）治疗师用相反的方法将婴幼儿从俯卧位翻回仰卧位，将婴幼儿的重心转移到一侧肘关节上。将婴幼儿另一侧肩关节屈曲至90°，然后向婴幼儿后上方稍微牵拉，诱导婴幼儿向后翻滚，激活颈和躯干的伸肌。同时，治疗师对婴幼儿的另一侧上肢稍微施加一点外旋的力，辅助婴幼儿向后翻身。在翻滚过程中，婴幼儿同样会出现上方的髋关节和膝关节屈曲，下方的髋关节和膝关节伸展的姿势，即诱发双下肢的分离运动。当婴幼儿翻到侧卧位后停留几秒钟，等待婴幼儿做出姿势调整和反应。婴幼儿也会出现上方头、颈和躯干侧屈，下方头、颈和躯干侧面牵拉的姿势，即诱发非承重侧的侧面调正反应。婴幼儿出现侧面调正反应后，使其继续向后翻回仰卧位。
图3-7-3
图3-7-4
2．注意事项
● 进行重心转移时，速度不能过快。
● 治疗师需要对婴幼儿的两侧进行同样的训练。
● 要给婴幼儿足够的时间进行姿势调整和反应。
● 在整个训练过程中，不要强行牵拉婴幼儿上肢。若婴幼儿对上肢的牵拉有抵抗，治疗师需要降低力度，但是不要完全放手。
● 在左右翻转婴幼儿时，治疗师要用目光注视来吸引婴幼儿的视觉注意（目光交流）。
● 治疗师跪坐在婴幼儿前面是利于和婴幼儿一起运动。若治疗师采用跪坐的体位有困难，可将婴幼儿放在治疗台上，治疗师站在一旁进行以上训练。
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