一、训练目的与目标
1．训练目的
● 增加脊柱的旋转，提高婴幼儿的呼吸能力。
● 增加脊柱的旋转，增加婴幼儿上肢伸手抓物的范围。
● 增加脊柱的活动度，促进婴幼儿体位转移运动。
● 增加髋关节的活动度，促进婴幼儿体位转移运动。
● 促进婴幼儿对坐位平衡的反应能力，增强婴幼儿头和颈的反应。
2．训练目标
● 训练婴幼儿对角重心转移的能力。
● 训练在伸展状态下连续的脊柱旋转。
● 训练骨盆—股骨（髋关节）的活动度。
● 训练下肢分离运动。
● 牵拉髋内收肌。
● 训练重心转移到面部朝向的一侧。
● 训练躯干、骨盆和下肢对这种对角重心转移的感受和适应。
● 训练婴幼儿对坐位旋转的平衡能力。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）治疗师长坐在治疗垫上（也可坐在长凳上），髋关节屈曲90°。让婴幼儿跨坐在治疗师的腿上，背对治疗师。治疗师将双手放在婴幼儿的躯干上，轻轻握住婴幼儿的胸廓。若婴幼儿的躯干屈曲，可以用拇指稍微施加一点压力，使婴幼儿的脊柱伸展。在维持婴幼儿躯干伸展的同时，把胸廓向骨盆方向稍微下压，尽量使胸廓和骨盆作为一个整体运动（图4-11-1）。
图4-11-1
（2）治疗师的诱导手是使婴幼儿同侧躯干向前旋转的手（左手），辅助手是使胸廓和骨盆在一条直线上并使婴幼儿同侧躯干向后旋转的手（右手）。治疗师伸展婴幼儿的躯干，使胸廓和骨盆在一条直线上时，用左手向前旋转婴幼儿的躯干。在旋转婴幼儿的脊柱时，必须把骨盆旋转超出相对应股骨的范围，同时用右手辅助婴幼儿的躯干旋转，维持婴幼儿的胸廓和骨盆在一条直线上。不能让婴幼儿的躯干旋转而骨盆不旋转，也不能让胸廓向侧方转移超过骨盆，也不要用辅助手把婴幼儿的胸廓向后拉。治疗师取长坐位的时候，可以抬升自己的腿，对婴幼儿的躯干提供一点前方的支撑力（图4-11-2）。在旋转骨盆时，治疗师也可以用腿帮助婴幼儿的腿外展和下肢分离运动。
图4-11-2
（3）治疗师交换诱导手和辅助手，把婴幼儿向另一侧转移。假如婴幼儿的躯干需要支撑，在婴幼儿旋转离开治疗师的腿时，治疗师的左手滑到胸廓的前面，对躯干提供一点前方的支撑力（图4-11-3）。但在支撑婴幼儿前部胸廓的时候，不要使婴幼儿的脊柱过伸。
图4-11-3
（4）治疗师可以坐在一个球上进行这项训练。当坐在球上的时候，治疗师可以做弹跳动作，增加婴幼儿的注意和躯干伸展。在弹跳的过程中，密切观察婴幼儿的反应。假如婴幼儿出现烦躁不安或哭闹，则停止弹跳。在躯干向前旋转时，如果婴幼儿的肩想后缩，治疗师可用食指帮助婴幼儿的手臂向前（图4-11-4）。
（5）在训练中，婴幼儿骨盆旋转诱发重心转移到面部那一侧。把婴幼儿的骨盆旋转超出股骨范围，会诱发髋关节旋转。面部那一侧骨盆向后旋转，会诱发股骨外旋（图4-11-4中婴幼儿的右腿），婴幼儿背对那侧骨盆向前旋转，会诱发股骨内旋（图4-11-5中婴幼儿的右腿）。
图4-11-4
图4-11-5
2．注意事项
● 治疗师不要用力推婴幼儿的躯干。
● 在整个训练过程中，要伸展婴幼儿的胸椎，并维持其在伸展状态。
● 在整个训练过程中，用游戏或歌声来鼓励婴幼儿旋转。例如，让家长站在婴幼儿的面前，从一侧向另一侧移动玩具，鼓励婴幼儿从一侧向另一侧旋转。
● 不要把骨盆固定而旋转和转移胸廓，不然可能会增加脊柱的活动度，使脊柱过度活动。胸廓从骨盆上分离会导致胸廓转移，以及胸椎和腰椎之间不稳定。
● 不要把婴幼儿的胸廓向侧面转移超过骨盆的范围。
● 保持婴幼儿的双肩与地面平行。
● 治疗师在支撑婴幼儿前面胸廓的时候，不要让婴幼儿的腰椎过伸。
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