一、训练目的与目标
1．训练目的
● 促进婴幼儿在坐位的侧面调正反应能力，用于上肢进行侧面保护性伸展反应和侧面抓握。
● 促进婴幼儿在坐位的侧面调正反应能力，用于体位转移。
● 增强婴幼儿颈和躯干的伸肌和屈肌的活动能力和平衡能力。
2．训练目标
● 训练头和躯干的侧面调正反应。
● 训练躯干伸肌和屈肌在冠状面的平衡能力。
● 离心性地牵拉和激活承重侧躯干和髋关节的肌肉。
● 向心性地收缩和激活非承重侧躯干和髋关节的肌肉。
● 诱导髋关节（骨盆—股骨）在额状面的自主运动。
● 检测婴幼儿在重心侧移（较远）中的反应能力。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）将婴幼儿面对治疗师坐在球上，髋部在球的中心。治疗师跪在婴幼儿前面，平行或低于婴幼儿的视平线，要能够随婴幼儿移动而转移重心，保持与婴幼儿的目光交流。治疗师将双手放在婴幼儿的躯干上，手臂放在球上或婴幼儿股骨外侧（图4-15-1）。手臂放在婴幼儿的腿和球上，可以保证婴幼儿的安全和球的稳定。治疗师的腿可接触球，更好地控制球的运动。
（2）治疗师用双手保持婴幼儿的躯干和骨盆在中立位成对称性的一条直线，通过其躯干和骨盆向下施加一点压力，建立一个支撑点。在用双手稳定婴幼儿躯干、手臂稳定球的同时，向侧面滚动婴幼儿和球（图4-15-2）。当球向侧面滚动时，婴幼儿应出现侧面调正反应，让躯干维持直立。这时，承重侧躯干伸展，而非承重侧屈曲。承重侧躯干伸肌和屈肌做离心运动，而非承重侧做向心运动。
（3）当婴幼儿的重心侧移时，治疗师要用诱导手（图4-15-2中右手，图4-15-3中左手）诱导承重侧伸展，要用辅助手（图4-15-2中左手，图4-15-3中右手）稳定和保持躯干在矢状面的中立位，不要用辅助手让婴幼儿身体侧屈。假如婴幼儿躯干试图旋转，则用辅助手的拇指轻轻向后施加一点压力，阻止躯干旋转。
图4-15-1
图4-15-2
图4-15-3
（4）若婴幼儿不能适应在球上的运动，可将婴幼儿背对治疗师坐在平衡板上，髋部在平衡板的中心，平衡板要能左右晃动。治疗师跪坐在婴幼儿后面，要能够随婴幼儿移动而转移重心。治疗师可用腹部防止婴幼儿突然后仰，双手分别放在婴幼儿的髋部。将拇指放在婴幼儿的股骨上并稍微下压，其余四指放在平衡板上，稳定婴幼儿和平衡板（图4-15-4）。用双手的手臂辅助婴幼儿的躯干和骨盆在中立位成对称性的一条直线。
（5）治疗师用一只手的四指轻轻下压平衡板，将婴幼儿的重心向一侧髋关节转移（图4-15-5）。婴幼儿应出现侧面调正反应，让躯干维持直立。这时，承重侧躯干伸展，而非承重侧屈曲。承重侧躯干伸肌和屈肌做离心运动，而非承重侧做向心运动。
（6）如婴幼儿适应这种重心侧移，可将重心继续向侧面移动（图4-15-6）。
图4-15-4
图4-15-5
图4-15-6
（7）若婴幼儿的躯干和骨盆不能在中立位成对称性的一条直线，治疗师可以将双手分别放在婴幼儿的躯干两侧，维持婴幼儿的躯干和骨盆在中立位成对称性的一条直线（图4-15-7）。治疗师通过婴幼儿躯干和骨盆向平衡板方向稍微下压，稳定婴幼儿和平衡板。当婴幼儿的重心侧移时，治疗师要用诱导手诱导婴幼儿向承重侧伸展，用辅助手稳定和保持躯干在矢状面呈中立位，不要用辅助手让婴幼儿身体侧屈和旋转。假如婴幼儿躯干试图旋转，则用辅助手的拇指轻轻向后施加一点压力，阻止躯干旋转。
2．注意事项
● 对婴幼儿的两侧进行同样的重心转移训练。
● 在整个训练过程中，治疗师的手始终都不能离开婴幼儿的身体。
● 在整个训练过程中，治疗师要用手臂控制球或稳定平衡板。
● 不要让婴幼儿胸廓向侧面移动超过骨盆范围。
● 不要让婴幼儿的胸廓旋转。
● 不要让婴幼儿的躯干突然后伸。
● 不要让婴幼儿的躯干突然屈曲。
● 在球向侧面滚动时，要确保婴幼儿的重心在球上。
● 在球上训练时，治疗师要与婴幼儿进行目光交流。
● 家长可坐在平衡板前，用歌声或玩具诱导婴幼儿进行重心侧移。
图4-15-7
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