一、训练目的与目标
1．训练目的
● 促进婴幼儿在坐位时躯干—骨盆—髋保持在一条直线上的能力。
● 躯干伸展训练，为功能性坐位做准备。
● 直立坐位训练，为所有上肢运动做准备。
2．训练目标
● 训练胸椎伸展运动，由屈曲靠近中立位。
● 训练头和脊柱在骨盆上于中立位成一条直线。
● 训练骨盆在股骨上保持中立位。
● 训练上肢使用时躯干的伸展。
● 训练头和躯干对称。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）将婴幼儿跨坐在滚筒上，髋关节屈曲90°，膝关节屈曲小于或等于90°（图4-18-1）。治疗师坐在婴幼儿的背后。
图4-18-1
（2）假如婴幼儿在坐位时胸和腰部屈曲，骨盆会向后倾斜（图4-18-1）。治疗师把双手放在婴幼儿的躯干上，并把拇指放在脊柱旁，轻轻地下压，使婴幼儿的脊柱伸展（图4-18-2）。当婴幼儿的躯干伸展后，通过胸廓向骨盆稍微施加一点向下的压力。但在施加向下的压力时，不要屈曲婴幼儿的躯干。
图4-18-2
（3）为了促进婴幼儿躯干伸展，治疗师可以用右手（诱导手）稳定婴幼儿的躯干，同时把左手（辅助手）移到婴幼儿的手臂上（图4-18-3）。当手指把婴幼儿的胸廓稳定在伸展位时，继续用拇指在婴幼儿脊柱的附近轻轻地施加压力。用左手抓住婴幼儿的手臂，内收、外旋婴幼儿的肱骨，并向后稍微施加一点压力。肱骨外旋有助于躯干伸展。婴幼儿的躯干和骨盆在中立位伸展后，治疗师可以诱导婴幼儿向不同的方向运动。
图4-18-3
2．注意事项
● 将婴幼儿跨坐在滚筒上时，膝关节屈曲的角度要小于或等于90°。假如婴幼儿的膝关节屈曲超过90°，会导致骨盆前面的肌肉过紧。
● 治疗师在伸展婴幼儿的躯干时，不要将婴幼儿的胸廓向上提。
● 治疗师最好用一只手帮助婴幼儿维持躯干伸展。
● 用一个可以粘在滚筒上的玩具，诱导婴幼儿完成训练。
● 治疗师拇指的力量要轻柔。
● 只有当婴幼儿感到舒适时，才可以外旋婴幼儿的手臂。
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