一、训练目的与目标
1．训练目的
● 为爬行、跪、站和行走做准备。
● 从俯卧位转移到承重站立位。
● 从承重站立位转移到半跪位。
2．训练目标
● 牵拉承重侧肌肉。
● 训练上肢承重能力。
● 训练下肢分离运动。
● 训练下肢自主运动。
● 训练单侧足承重。
● 牵拉跖屈肌、腓肠肌、比目鱼肌和腘绳肌。
● 训练跨步。
● 激活躯干的肌肉。
● 激活髋伸肌和股四头肌。
● 训练固定骨盆时躯干伸展。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）将婴幼儿俯卧在治疗垫上，也可让婴幼儿用前臂支撑在治疗垫上，髋关节伸展。治疗师跪在婴幼儿侧面。治疗师把右手（诱导手）从婴幼儿的腋下穿过，放在婴幼儿的躯干上；把左手（辅助手）放在婴幼儿股骨的远端（图5-7-1）。
图5-7-1
（2）治疗师用右手把婴幼儿的重心向侧方转移，使其处于侧卧位。同时，用左手屈曲婴幼儿的髋关节和膝关节，把婴幼儿的足放在治疗垫上。当婴幼儿的重心转移到一只手臂上的时候，另一只手就可以空出来抓玩具（图5-7-2）。
（3）治疗师把左手移到膝关节时，继续用右手把婴幼儿的足固定在治疗垫上。用右手固定婴幼儿屈曲的左腿，并用前臂固定婴幼儿的躯干。再把左手移到伸展的右腿上，握住膝关节，拇指平行于婴幼儿的股骨。两只手都放好后，治疗师用左手将婴幼儿的右腿伸展上抬并内旋到中立位，把婴幼儿的重心转移到屈曲的左腿上。用左手的拇指使婴幼儿右侧髋关节伸展，保持婴幼儿的髋和膝伸展并与躯干在一条直线上（图5-7-3）。
图5-7-2
图5-7-3
（4）治疗师的右手继续放在婴幼儿的腿上，前臂在婴幼儿躯干的下方。用双手把婴幼儿的重心对角地、稍微向前和向上转移，诱导前方那侧膝关节伸展。把右侧的足趾平放在治疗垫上（图5-7-4）。
（5）治疗师可以在这个体位把婴幼儿的重心向前或向后转移（图5-7-5）。当婴幼儿的重心向后转移，婴幼儿后方下肢的跖屈肌、腓肠肌、比目鱼肌和腘绳肌会受到牵拉。若维持婴幼儿前方的下肢屈曲，当婴幼儿的重心向前转移时，婴幼儿前方下肢的腓肠肌和股四头肌会受到牵拉。若伸展婴幼儿前方的下肢，则后方腿的腘绳肌受到牵拉。
图5-7-4
图5-7-5
（6）当婴幼儿处于承重的站立位时，治疗师的手继续放在婴幼儿的腿上，前臂在婴幼儿躯干的下方。治疗师用左手屈曲婴幼儿后方的膝关节，并将其放在治疗垫上。在屈曲膝关节时，治疗师要继续用前臂支撑婴幼儿的躯干，用右手控制婴幼儿的左下肢（图5-7-6）。
图5-7-6
（7）当婴幼儿的膝关节放到治疗垫上后，治疗师用前臂提升婴幼儿的躯干到直立位（图5-7-7）。诱导婴幼儿的重心转移到后方的膝关节上，治疗师将左手移到骨盆上，张开手指，控制整个骨盆。
图5-7-7
2．注意事项
● 对婴幼儿的两侧进行同样的训练。
● 用一个可以吸引婴幼儿去抓的玩具。
● 要保证婴幼儿下方那侧腿的髋关节和膝关节伸展，保证躯干肌肉的激活。
● 治疗师的前臂始终要放在婴幼儿躯干的下方，控制婴幼儿的运动。
● 治疗师把双手放在婴幼儿的膝盖后，一定要一直控制婴幼儿的膝关节。
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