一、训练目的与目标
1.训练目的
● 增强跪位的平衡能力,为跪位玩耍做准备。
● 促进头和躯干的侧面调正反应。
2.训练目标
● 双下肢承重训练。
● 跪位重心侧移训练。
● 髋关节稳定性训练。
● 牵拉承重侧肌肉。
● 牵拉髋关节内收肌。
● 牵拉股四头肌和髋关节屈肌。
● 训练非承重侧的侧面调正反应。
● 激活髋关节伸肌和外展肌。
二、操作方法与注意事项
1.操作方法
(1)将婴幼儿背对治疗师跪在平衡板上,髋部在平衡板的中心,平衡板要能左右晃动。治疗师跪坐在婴幼儿后面,且能够随婴幼儿的移动而转移重心。治疗师将右手(诱导手)放在婴幼儿的一侧躯干上,五指张开,握住婴幼儿的一侧胸廓;左手(辅助手)放在另一侧腿上,用四指握住婴幼儿的股骨,拇指平行于股骨,放在髋关节上使髋关节伸展。用双手维持婴幼儿躯干直立,髋关节伸展,呈髋关节稍微外展的体位(图6-6-1)。
图6-6-1
(2)治疗师用右手将婴幼儿的重心向侧方转移至左侧的膝关节上,左手稳定婴幼儿的髋关节和膝关节(图6-6-2)。同时,朝婴幼儿的股骨方向向内向下稍微施加一点压力,增加婴幼儿的稳定性。
图6-6-2
(3)给婴幼儿足够的时间重新获得跪位平衡,婴幼儿会出现非承重侧头和躯干的侧面调正反应。如果婴幼儿未能出现非承重侧屈曲和承重侧伸展的侧面调正反应,治疗师可用诱导手稍微挤压非承重侧肌肉,诱导非承重侧屈曲(图6-6-3)。
2.注意事项
● 对婴幼儿的左右两侧进行同样的重心转移训练。
● 在整个训练的过程中,治疗师的双手始终要在婴幼儿的身上,稳定婴幼儿。
● 在婴幼儿重心转移后,要等待其做出相应的调整和适应。
图6-6-3
● 在整个训练过程中,治疗师要稳定平衡板。
● 不要让婴幼儿的胸廓向侧面移动超过骨盆范围。
● 不要让婴幼儿的胸廓旋转。
● 不要让婴幼儿的躯干突然后伸或屈曲。
● 婴幼儿的家长可坐在平衡板前,用歌声或玩具诱导婴幼儿进行重心侧移。
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