一、训练目的与目标
1．训练目的
● 促进坐位和站立位时躯干、骨盆和髋在一条直线上的能力。
● 促进坐位重心转移时的平衡反应能力。
● 训练躯干和髋关节肌肉，为站立做准备。
● 促进下肢向前的保护性伸展反应。
● 促进对称性的站立能力。
2．训练目标
● 训练头、躯干和下肢肌肉在矢状面的调正反应。
● 训练躯干伸肌和屈肌在矢状面上的协调运动能力。
● 激发颈和躯干屈肌和伸肌的联合运动。
● 训练脊柱伸展时腹直肌的功能。
● 激发髋关节屈肌和伸肌的交替运动。
● 训练下肢向下的保护性伸展反应。
● 训练站立时下肢的承重能力。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）让婴幼儿面对治疗师，像坐凳子一样坐在滚筒上。治疗师则跪坐于婴幼儿面前，视线尽量平行于婴幼儿的视平线，重心要能随婴幼儿的重心一起转移。治疗师的双手放在婴幼儿的躯干上，控制婴幼儿的胸廓和骨盆。治疗师的前臂或腕部靠在婴幼儿的腿上，手臂贴在婴幼儿的腿上，保证婴幼儿的安全。将婴幼儿的躯干和骨盆保持在中立对称的位置，这样婴幼儿的双肩在髋关节的正上方（图7-4-1）。通过婴幼儿的躯干和骨盆向滚筒施加一点向下的压力，增加婴幼儿的稳定性和感觉输入。
图7-4-1
（2）重心向后转移，激活屈肌：保持婴幼儿的躯干和骨盆于中立位成一条直线，同时治疗师用双手稳定婴幼儿的躯干，前臂放在滚筒上，靠近婴幼儿的腿，向后滚动婴幼儿和滚筒（图7-4-2）。当滚筒向后滚动时，婴幼儿会做出保持躯干直立的调正反应，躯干屈肌会激活并联合躯干伸肌运动。假如只有躯干屈肌运动，而伸肌没有运动，那样婴幼儿的躯干就会屈曲。
图7-4-2
（3）重心向前转移，激活伸肌：保持婴幼儿的躯干和骨盆于中立位成一条直线，同时治疗师用双手稳定婴幼儿的躯干，向前滚动婴幼儿和滚筒（图7-4-3）。当滚筒向前滚动时，必须保持婴幼儿的躯干直立，髋关节稍微伸展并靠在滚筒上，婴幼儿会做出保持躯干直立和髋关节伸展的调正反应。这样，躯干伸肌会激活并联合躯干屈肌和髋关节伸肌运动。假如躯干伸肌没有激活，只有躯干屈肌运动，那么婴幼儿的躯干会向后倒。
图7-4-3
（4）为了让婴幼儿向前运动对称地站起来，需将婴幼儿稳定在滚筒上，向前滚动滚筒直到婴幼儿的双足着地。一旦婴幼儿的双足着地，伸展其髋关节，把婴幼儿带到站立位，继续稳定婴幼儿的躯干和髋关节，让婴幼儿保持一个对称性的站立位（图7-4-4）。
图7-4-4
2．注意事项
● 在整个运动过程中，治疗师要用手控制婴幼儿的躯干。
● 歌声和眼神的交流可以诱导和鼓励婴幼儿运动。
● 当滚筒在滚动时，治疗师要确保婴幼儿的重心在滚筒上。
● 当滚筒向后滚动时，婴幼儿的躯干必须保持直立。如果婴幼儿的躯干屈曲，治疗师应逐渐加大手指沿着脊柱施加的压力，使婴幼儿的脊柱伸展（图7-4-2）。
● 在训练过程中，必须保持婴幼儿的躯干直立，关节的活动就像只发生在髋关节处一样。
● 不要让婴幼儿突然向后倒。
● 不要因为婴幼儿的髋关节伸展障碍，而允许其躯干屈曲并向前倾斜。对髋关节伸展困难的婴幼儿，在滚筒向前滚动时，婴幼儿会向前倾斜。如发生这种情况，治疗师要用手支撑婴幼儿的躯干，拇指向胸廓稍微施加一点向后的压力。
● 这项训练类似于坐在球上的训练，但在滚筒上的训练更容易控制。因此，如果婴幼儿在球上的训练不容易控制时，就可以改在滚筒上进行。
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