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单侧髋关节屈曲的侧面重心转移训练

时间:2023-08-23 百科知识 版权反馈
【摘要】:治疗师将拇指外的四指垂直地握住婴幼儿的股骨,拇指平行于股骨,斜向上轻压髋关节。婴幼儿接受髋关节屈曲的范围越大,骨盆在矢状面控制能力的要求越高。当婴幼儿的双下肢出现明显的分离运动时,骨盆不能向前或向后倾斜。

一、训练目的与目标

1.训练目的

● 躯干、髋关节和下肢伸展训练,促进步行周期中站立相的支撑能力。

● 促进下肢在行走中需要的重心转移能力。

● 屈曲非承重侧腿,为爬楼梯做准备。

● 促进单腿站立的姿势和平衡控制能力,以便在行走和爬楼梯中运用。

2.训练目标

● 训练重心侧面转移到婴幼儿一侧足上。

● 训练重心转移到婴幼儿足的外侧。

● 激活臀大肌和臀中肌随躯干肌肉运动的活动能力。

● 激活足部肌组织在站立时的活动能力。

● 训练下肢分离运动。

● 训练骨盆在矢状面上的控制能力。

二、操作方法与注意事项

1.操作方法

(1)将婴幼儿站立在治疗垫上,双手放在固定的物体上面;治疗师跪坐在婴幼儿的身后,将双手放在婴幼儿的股骨上,靠近或是包住膝关节。治疗师将拇指外的四指垂直地握住婴幼儿的股骨,拇指平行于股骨,斜向上轻压髋关节。治疗师将左手(诱导手)放在婴幼儿将要承重的左腿上,将婴幼儿的重心侧移。婴幼儿的重心要完全转移到左足的外侧,对侧下肢(右)完全不承重(图7-9-1)。

(2)在婴幼儿的重心侧移后,治疗师用右手(辅助手)向前屈曲婴幼儿非承重侧腿(右)的髋关节和膝关节(图7-9-2)。

开始,婴幼儿可能只能接受轻微的髋关节和膝关节屈曲。随着训练的进行,髋关节屈曲承受能力将逐渐增加,可以把髋关节和膝关节屈曲离地,也可以把屈曲的腿放在前面的一个小阶梯上。婴幼儿接受髋关节屈曲的范围越大,骨盆在矢状面控制能力的要求越高。

图7-9-1

(3)在婴幼儿双上肢无支撑时,治疗师的右手(诱导手)要稍微向上滑动,更好地稳定婴幼儿的躯干,左手(辅助手)维持在婴幼儿屈曲的腿上(图7-9-3)。

图7-9-2

图7-9-3

2.注意事项

● 需要对婴幼儿的两侧交替进行训练,强调重心转移时要过中线。

● 当婴幼儿非承重侧腿屈曲时,治疗师必须把婴幼儿的重心转移和维持在承重侧足的外侧。如果不能把婴幼儿的重心转移到足的外侧,治疗师要用手指外旋股骨,这样,可确保重心转移到婴幼儿足的外侧,但不能把整只腿都外旋。

● 在重心转移过程中,若治疗师发现不能将婴幼儿的重心转移到足外侧,则需要给婴幼儿穿戴矫形鞋进行训练。

● 只有婴幼儿的重心完全转移后,治疗师才能上提和屈曲非承重侧腿。

● 将婴幼儿的髋关节和膝关节屈曲在能接受的最大限度,然后逐渐增加屈曲度。当婴幼儿的双下肢出现明显的分离运动时(一侧髋关节最大限度屈曲,而另一侧伸展),骨盆不能向前或向后倾斜。

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