一、训练目的与目标
1.训练目的
● 躯干、髋关节和下肢伸展训练,促进步行周期中站立相的支撑能力。
● 促进下肢在行走中需要的重心转移能力。
● 屈曲非承重侧腿,为爬楼梯做准备。
● 促进单腿站立的姿势和平衡控制能力,以便在行走和爬楼梯中运用。
2.训练目标
● 训练重心侧面转移到婴幼儿一侧足上。
● 训练重心转移到婴幼儿足的外侧。
● 激活臀大肌和臀中肌随躯干肌肉运动的活动能力。
● 激活足部肌组织在站立时的活动能力。
● 训练下肢分离运动。
● 训练骨盆在矢状面上的控制能力。
二、操作方法与注意事项
1.操作方法
(1)将婴幼儿站立在治疗垫上,双手放在固定的物体上面;治疗师跪坐在婴幼儿的身后,将双手放在婴幼儿的股骨上,靠近或是包住膝关节。治疗师将拇指外的四指垂直地握住婴幼儿的股骨,拇指平行于股骨,斜向上轻压髋关节。治疗师将左手(诱导手)放在婴幼儿将要承重的左腿上,将婴幼儿的重心侧移。婴幼儿的重心要完全转移到左足的外侧,对侧下肢(右)完全不承重(图7-9-1)。
(2)在婴幼儿的重心侧移后,治疗师用右手(辅助手)向前屈曲婴幼儿非承重侧腿(右)的髋关节和膝关节(图7-9-2)。
开始,婴幼儿可能只能接受轻微的髋关节和膝关节屈曲。随着训练的进行,髋关节屈曲承受能力将逐渐增加,可以把髋关节和膝关节屈曲离地,也可以把屈曲的腿放在前面的一个小阶梯上。婴幼儿接受髋关节屈曲的范围越大,骨盆在矢状面控制能力的要求越高。
图7-9-1
(3)在婴幼儿双上肢无支撑时,治疗师的右手(诱导手)要稍微向上滑动,更好地稳定婴幼儿的躯干,左手(辅助手)维持在婴幼儿屈曲的腿上(图7-9-3)。
图7-9-2
图7-9-3
2.注意事项
● 需要对婴幼儿的两侧交替进行训练,强调重心转移时要过中线。
● 当婴幼儿非承重侧腿屈曲时,治疗师必须把婴幼儿的重心转移和维持在承重侧足的外侧。如果不能把婴幼儿的重心转移到足的外侧,治疗师要用手指外旋股骨,这样,可确保重心转移到婴幼儿足的外侧,但不能把整只腿都外旋。
● 在重心转移过程中,若治疗师发现不能将婴幼儿的重心转移到足外侧,则需要给婴幼儿穿戴矫形鞋进行训练。
● 只有婴幼儿的重心完全转移后,治疗师才能上提和屈曲非承重侧腿。
● 将婴幼儿的髋关节和膝关节屈曲在能接受的最大限度,然后逐渐增加屈曲度。当婴幼儿的双下肢出现明显的分离运动时(一侧髋关节最大限度屈曲,而另一侧伸展),骨盆不能向前或向后倾斜。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。