对称性姿势的正面旋转训练

一、训练目的与目标

1．训练目的

●　促进步行时旋转转移重心的控制能力。

●　为下肢承重的中立位控制做准备。

●　促进站立位伸展、旋转时的平衡反应能力。

●　在步行周期末期，非承重侧腿伸展。

2．训练目标

●　在婴幼儿的足上旋转转移重心。

●　激活足上的肌肉组织。

●　训练双足在横断面的自主运动和控制能力。

●　训练骨盆—股骨（髋关节）自主运动和控制能力。

●　训练非承重侧腿髋关节伸展、外展和稍微内旋时的平衡反应。

二、操作方法与注意事项

1．操作方法

（1）让婴幼儿站立在治疗垫上，双手放在固定的物体上面。治疗师跪坐在婴幼儿的身后，将双手放在婴幼儿的股骨上，靠近或是包住膝关节。治疗师用除拇指外的四指垂直地握住婴幼儿的股骨，拇指平行于股骨，斜向上轻压髋关节（图7-10-1）。

（2）治疗师将右手（诱导手）放在婴幼儿即将承重的右腿上，外旋婴幼儿的股骨，这样婴幼儿的重心可转移到足的外侧。同时诱导婴幼儿往那个方向看或找东西，旋转的作用会更明显。当婴幼儿的股骨和腿的下部外旋时，婴幼儿承重的右足会稍微内翻和内收（图7-10-2）。

图7-10-1

图7-10-2

（3）治疗师用左手稳定婴幼儿后面承重较少的左腿，使之处于髋关节外展和膝关节伸展的体位。允许这侧腿稍微内旋。后面的左足应仍然在地板上，形成外翻和外展的姿势（图7-10-3）。

图7-10-3

2．注意事项

●　需要对婴幼儿的两侧交替进行训练，强调重心转移时要过中线。

●　在重心转移过程中，若治疗师发现不能将婴幼儿的重心转移到足外侧，则需要给婴幼儿穿戴矫形鞋进行训练。

●　旋转要发生在髋关节上，而不是在膝关节上。

●　后面承重较少的腿要稍微内旋，但内旋角度不要过大。

●　必须维持后面腿的髋关节外展和膝关节伸展。