痢特灵治疗胃溃疡研究

7　痢特灵治疗胃溃疡研究

知识导航

胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤。

胃酸为强酸性物质，具有较强的侵蚀性；胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用，可侵蚀破坏胃壁上的蛋白质。胃、十二指肠黏膜有防御和修复功能，可以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。研究表明，幽门螺杆菌和非甾体消炎药是损害胃肠导致溃疡发病的最常见病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。

胃

1979年4月，澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员沃伦在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现了一条奇怪的蓝线，他用高倍显微镜观察，发现是无数细菌紧粘着胃上皮。沃伦又对切片进行了染色处理，结果细菌清晰可见。沃伦继续在其他活体标本中寻找这种细菌，他发现这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中，于是意识到这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系。

然而，当时的医学界认为健康的胃是无菌的，因为胃酸会将人吞入的细菌迅速杀灭。这项发现受到众人的质疑。

1981年，珀斯皇家医院消化科医生马歇尔偶然来到沃伦的课题组寻找机会。马歇尔为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。他惊讶地发现，沃伦坚持的观点是正确的。马歇尔对这种不知名的细菌表现出极大兴趣，两人全身心投入到研究中。

为了获得这种细菌致病的证据，马歇尔自愿进行人体试验。在服食培养的细菌后发生了胃炎，很快痊愈。接下来，沃伦和马歇尔又用内镜对100例肠胃病病人进行研究。他们发现，所有十二指肠溃疡病人胃内都有这种细菌。

沃伦和马歇尔将发现的这种细菌被定名为幽门螺杆菌。

英国权威医学期刊《柳叶刀》报道其成果后，全世界掀起了一股研究热潮。

沃伦和马歇尔

想一想

对人类“情有独钟”的幽门螺杆菌

据估计，全世界约50%的人胃部都“藏”有幽门螺杆菌，但只有极少数受感染的人会患上胃溃疡等胃病。

人类是它的唯一自然宿主。

在马歇尔和沃伦的发现发表后，通过人体试验、抗生素治疗和流行病学等研究，幽门螺杆菌在胃炎和胃溃疡等疾病中所起的作用逐渐清晰，科学家对该病菌致病机制的认识也不断深入。

大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。目前，已经可以通过抗体试验、内镜检查和呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。

幽门螺杆菌的发现，开创了人类对胃溃疡等疾病的有效治疗方法，提高了人类的健康水平。

诺贝尔奖评审委员会评价说，马歇尔和沃伦先驱性的发现，使胃溃疡从原先人们眼中的慢性病，变成了一种“采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂就可治愈的疾病”。

发现幽门螺杆菌加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。马歇尔和沃伦的发现，革命性地改变了世人对胃病的认识，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。

胃溃疡

20世纪70年代，我国医师首先发现了用痢特灵或抗菌药物治疗胃溃疡的疗效。 若沿着这一方向继续研究，就会弄清胃溃疡的发病和治疗机制。尽管有人对此进行过研究，但终究因与经典理论和传统治疗方法明显违背而不得不终止了探索工作。

知识解码

痢特灵具有抗幽门螺杆菌作用，同时还能抑制单胺氧化酶的活性，使内源性多巴胺增高，通过中枢及周围神经调节胃的功能，有利于溃疡的愈合。