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20世纪90年代以后，随着农村初保达标活动、创建国家卫生城市、创建爱婴医院，尤其是城市社区卫生服务的全面开展和急性传染病防治工作的推动，促进了各地健康教育机构的发展，于是，健康教育的隶属关系与管理方式，便提到各地卫生行政部门的议事日程。1994年调查表明：在33个省（含计划单列市）的健康教育机构中，隶属卫生厅（局）与爱卫办单一直接管理的有21个，占63．6%；属卫生防疫站直接管理的2个；属双重管理［卫生厅（局）＋爱卫办或卫生厅（局）＋防疫部或爱卫办＋防疫站］的9个，占27．2%；另有安徽省属三重（卫生厅＋爱卫会＋防疫站）管理。

表7－1　卫生部、爱卫办的卫生宣传、健康教育处历届处长名汇

图7－1　卫生部健康教育管理体制变化图

据2004年《中国卫生年鉴》登载的年度报表所示，至2004年全国各地卫生系统的健康教育组织机构已达2　748，直属卫生厅（局）管理的已达67．4%，属爱卫办管理的15．2%，其他17．2%（表7－2）。

表7－2　2003年全国各地健康教育机构隶属关系明细表

注：表内为2004年全国各地的上报数

中国CDC健康教育所林琳、李英华的《我国省级健康教育机构能力建设现状调查分析》［中国健康教育，2007，23（5）：323－326］显示，32个省级健康教育机构中，独立法人机构13个，占41．00%，隶属于卫生厅局或爱卫会主管；非独立法人机构19个，占59．00%，属于省CDC主管。健康教育机构的上级主管业务处室，分别为疾病控制处、妇社处（或基妇处）、爱卫办（表7－3）。

表7－3　2005年省级健康教育机构建设情况

注：资料来源于《我国省级健康教育机构能力建设现状调查分析》［中国健康教育，2007，23（5）：323－326］

从表7－2、7－3可以看出，2003年全国各地健康教育专业机构的82．6%纳入卫生行政部门及爱卫办的正常管理（计划、组织、指挥、协调和控制）范围，2005年省级健康教育机构全部纳入卫生部门管理。近10余年来，我国健康教育事业能够逐渐步入正轨，同健康教育机构的隶属关系与管理体制的思路正在理清是分不开的。但是，全国健康教育机构的管理分别由3个行政主管部门（卫生厅局、爱卫会及CDC）和3个业务处室（疾控处、妇社处和爱卫办）分管，由于每个部门的发展方向和业务重点不同，从而导致管理的不一致性。卫生部原副部长朱庆生在2003年《卫生部／WHO健康教育与健康促进能力建设研讨会》上指出：“健康教育工作的体制问题、管理问题一直存在争论，缺乏有效管理或多头管理，造成了政令不畅，经费渠道不通，制约了健康教育机构建设和健康教育事业的发展。”管理体制是使一个机构保持活力最重要的外部条件之一，直接制约着工作人员能力的发挥。健全、畅通的管理体制，可以大大激发工作人员的创造力和凝聚力。

经过30年的努力，我国健康教育服务网络基本形成。国家、省、市以及大多数县建立了健康教育专业机构，尚未建立健康教育专业机构的县和几乎所有的乡镇，都有明确的健康教育责任人。据统计，2004年全国各级健康教育机构共有12　281人，平均每个健康教育机构的业务人员4．1人。同时，在城乡社区和医院、学校、企业等工作场所，还有为数众多的兼职健康教育人员和志愿者，为城乡各类人群开展健康教育服务。