(1)初发年龄小
高热惊厥在1岁以内,尤其在6个月内发作者,预后较差。因为这一时期宝宝脑组织代谢旺盛.对氧的需要量相对较大,惊厥造成的缺氧性损害也就更为严重,容易因代偿不全而影响神经系统功能。
(2)发作次数和发热的程度
(3)发作持续时间
惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害,持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。
(4)发作前神经系统状态
如果高热惊厥发作前已有神经系统异常往往预后较差。这类患儿中,约45%将遗留智力低下。
初次高热惊厥后,约有40%的患儿会复发。宝宝反复抽搐发作可能对大脑有损害。所以家长和宝宝园的抚育员都应该学习掌握一些这方面的知识,宝宝一旦发生高热惊厥,可以按以下步骤采取措施:
①要保持安静,立即让宝宝平卧。脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。
②为了防止宝宝咬伤舌头,可以把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷穴。
③解开宝宝的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用浸过凉水的毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。
待宝宝停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果宝宝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较为严重,必须急送医院。在运送医院的途中,要密切观察宝宝的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至暂停。注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。
值得注意的是,有的家长缺乏医学知识,一见宝宝抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹宝宝前往医院,而且往往包得很紧,这样很容易使宝宝口鼻受堵,头颈前倾,气道弯曲,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
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