牙齿的萌出是一种复杂的生理过程，当牙胚在颌骨内发育到一定程度，逐渐向口腔内移动，直到萌出，萌出的第一副牙是乳牙。乳牙行使功能到一定年龄，其根方的继承恒牙在发育过程中，促使乳牙根逐渐吸收，最终乳牙松动脱落，被继承它的恒牙替代。一生中有两副牙齿：乳牙、恒牙。
（一）乳牙：
20个，乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。出生后6～8个月开始萌出，顺序：乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙。2岁左右全部萌出（表18－1）。
表18－1 乳牙萌出的时间及顺序
（二）恒牙
28～32个，分别为：中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。6岁左右开始萌出，顺序：第一磨牙→中切牙→侧切牙→第一双尖牙→尖牙→第二双尖牙→第二磨牙→第三磨牙。18岁左右全部萌出（表18－2）。
表18－2 恒牙萌出的时间及顺序
一般左右同名牙多同期萌出，上下同名牙则下颌萌出较早。将牙齿分为上、下、左、右四个区。或A、B、C、D代表四区。乳牙用罗马数字表示，如ⅢB表示左上乳尖牙。恒牙用阿拉伯数字表示，如2A表示右上侧切牙。
（三）乳牙与恒牙的替换
乳牙由继承恒牙代替，称牙替换。恒牙胚发育到一定程度，产生騥向移动，压迫乳牙根与恒牙胚之间的结缔组织，使之充血而转变为肉芽组织，分化出破骨细胞，使乳牙牙根逐渐吸收、松动而脱落，继承它的恒牙随之萌出。牙替换一般从6岁开始，到12岁完成。另有4个第一恒磨牙是在6岁左右从乳磨牙后方、未经替换直接萌出的，不要误认为乳牙。
（四）乳牙和恒牙的临床区别
由于乳牙与恒牙的治疗方案有很大的区别，对牙髓的保存要求也不同，已接近替牙期的乳牙可不再保留。另外正确区别乳牙和恒牙，可避免误将恒牙当乳牙拔除。因此，掌握乳、恒牙的临床区别具有重要的意义。区别要点：
1．乳牙的形体一般小于同名恒牙。
2．乳牙牙冠外形比恒牙稍呈圆凸，且牙颈部缩窄。
3．乳牙色泽较白，恒牙略黄且富有光泽。
4．乳牙有磨耗，前牙切缘平齐；初萌的恒牙切缘无磨耗，呈锯齿状。
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