一、胃内的消化
1．胃液的性质、成分及作用
（1）性质：无色、酸性（pH 0.9～1.5）。
（2）主要成分及作用：主要成分是盐酸，主要作用包括：①杀菌；②激活胃蛋白酶原（主细胞分泌）并为胃蛋白酶作用提供酸性环境；③使蛋白质变性，易于消化；④有助于小肠对钙、铁的吸收；⑤引起促胰液素释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白质，黏液和碳酸氢盐构成黏液-碳酸氢盐屏障。内因子保护维生素B12并促进其吸收。
2．胃的运动方式
（1）容受性舒张：咀嚼和吞咽可反射性引起胃底和胃体部的平滑肌舒张，可容纳食物，而胃内压升高不多。
（2）蠕动：消化管平滑肌顺序收缩产生的波形运动。作用：①使食物与胃液混合；②搅拌、磨碎食物，将食物推进，通过幽门进入十二指肠。
二、小肠内消化
1．胰液及胆汁的主要成分及作用
（1）胰液的主要成分及作用：①胰淀粉酶。水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。②胰脂肪酶。分解脂肪为甘油和脂肪酸。③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。被肠激酶激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，分解蛋白质为胨、多肽和氨基酸。④
。中和胃酸，提供适宜的碱性环境。
（2）胆汁的主要成分及作用
①成分：胆盐和胆固醇、胆色素、卵磷脂和无机盐等，无消化酶。
②作用：促进脂肪的消化和吸收及促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收。
2．小肠的运动方式 主要有紧张性收缩、蠕动、分节运动（以环形肌为主的节律性收缩和舒张运动）。
三、吸收
小肠的吸收功能
1．吸收的条件和方式
（1）小肠内的水、电解质和食物水解产物的吸收，主要经跨细胞和细胞旁两种途径。
（2）小肠是各种营养物质吸收的主要部位的原因：小肠是消化管中最长的部分；停留的时间较长；吸收面积广（环状皱褶、绒毛和微绒毛）；绒毛内部有毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经网等组织，有助于吸收。
2．食物中主要成分的吸收 见表15-2。
表15-2 食物吸收部位及机制
四、消化器官活动的调节
1．交感神经和副交感神经对消化活动的主要作用 ①交感神经使胃肠道活动减弱，括约肌收缩，分泌黏稠唾液，其他消化液分泌减少；②副交感神经使胃肠运动加强、胆囊收缩、括约肌舒张、消化液分泌增多。
2．促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽对消化活动的主要作用
（1）胃泌素：是一种重要的胃肠激素，又称促胃液素，主要由G细胞分泌。胃泌素可促进胃肠道的分泌功能；促进胃窦、胃体收缩,增加胃肠道的运动,同时促进幽门括约肌收缩,故其净作用是延缓胃排空而不是促进胃排空；促进胃及上部肠道黏膜细胞的增殖分裂；促进胰岛素和降钙素的释放。
（2）促胰液素：使胰腺小导管上皮细胞分泌水和碳酸氢盐，碳酸氢盐可中和酸性食糜，使胃消化酶失活，保护肠黏膜。大量的碳酸氢盐为胰腺分泌的消化酶提供适合的pH，促进胆汁分泌，抑制胃酸分泌和胃泌素的释放。
（3）缩胆囊素：①促进膜腺腺泡分泌多种消化酶；②促进胆囊平滑肌强烈收缩，促使胆囊胆汁排出；③对膜腺组织具有营养作用，促进膜腺组织蛋白质和核糖核酸的合成。
（4）抑胃肽：抑制胃酸分泌；抑制胃蛋白酶分泌；刺激胰岛素释放；抑制胃的蠕动和排空；刺激小肠液的分泌；刺激胰高血糖素的分泌。
历年考点串讲
消化和吸收近10年以来共考过9题，其中胃液的主要成分及作用相关题目3题，胆汁的主要成分相关题目2题，吸收相关题目1题，消化器官的调节相关题目3题。消化与吸收为历年常考考点，题量基本为1～2题。
其中，胃液及胆汁的主要成分及作用为每年考试的重点，应熟练掌握。
常考的细节如下。
1．胃液主要成分及作用：详见正文。
2．胆汁的主要成分为胆盐和胆固醇、胆色素、卵磷脂和无机盐等，无消化酶。
3．交感神经使胃肠道活动减弱，括约肌收缩，分泌黏稠唾液，其他消化液分泌减少。
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