云南省艾滋病预防与控制在社会管理中存在的矛盾及对策研究

云南省艾滋病预防与控制在社会管理中存在的矛盾及对策研究

一、课题研究的目的和意义

目前，美国、英国、香港等发达国家和地区已对艾滋病预防与控制在社会管理中的矛盾开展了研究，先后提出了解决此矛盾的初步方案，并取得了一定的效果。但是，由于受社会经济发展、民族习惯、文化发展、认知观念、社会阶层、法律政策等因素的制约，世界各国未能在解决此类问题上达成一致的共识。而我国对艾滋病预防与控制在社会管理中存在的矛盾的研究尚处于起步阶段，急需进行深入、细致、广泛和系统的研究，以适应我国在艾滋病预防与控制方面的工作需要。

中国于1985年发现第一例艾滋病感染者，但仅在12年后的1997年就宣布进入了艾滋病的“快速增长期”。至1998年6月，中国31个省、市、自治区均发现有艾滋病病毒感染者，且性传播、血液传播、母婴传播三种传播途径均出现。截止到2009年10月底，中国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人319 877例，其中艾滋病病人102 323例，报告死亡49 845例。中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2009年中国艾滋病疫情进行了估计，结果显示：截止到2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(H IV/AIDS)约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人;估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。

随着H IV/AIDS在全球乃至中国的流行与蔓延，人类社会的发展面临着巨大的挑战。艾滋病预防与控制中出现的一系列政治、经济、文化等问题已引起全社会的高度关注。如何应对艾滋病，是作为一种疾病、一个社会问题，还是社会发展中的重大问题是有区别的，它关系着社会结构、制度、文化和伦理等诸多问题。

云南作为艾滋病的重灾区，一直是中国艾滋病防治工作的主战场。云南省于1989年在边境地区静脉注射吸毒人群中首次报告发现146例艾滋病病毒感染者以来，截止到2009年10月底，已累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人达72 939例，占到全国的22.8%。就总体情况而言，目前云南省艾滋病已由单一的静脉吸毒传播发展到静脉注射吸毒、性和母婴三种途径传播并存的局面，高危人群流行率迅速上升，一般人群感染面迅速扩大，形势十分严峻。云南省的艾滋病问题已经给云南省社会、政治、经济带来了灾难性的后果，已威胁到了云南省的发展和稳定。因此，必须迅速采取一系列行之有效的措施加以预防和控制，做好防治艾滋病的工作，努力构建社会的和谐。

二、研究成果的主要内容、重要观点或对策建议

项目《云南省艾滋病预防与控制在社会管理中存在的矛盾及对策研究》的最终研究成果为研究报告。成果主要研究内容分为四个部分：第一部分是云南省艾滋病流行形势，其中介绍了云南省艾滋病的疫情、流行特点及影响;第二部分是云南省艾滋病预防与控制在社会管理中的现状调查，分八个方面介绍了云南省艾滋病在社会管理中的现状问题;第三部分是云南省艾滋病预防与控制在社会管理中存在的矛盾，分八个方面阐述了目前云南省艾滋病预防与控制存在的矛盾;第四部分是云南省艾滋病预防与控制在社会管理中的对策研究，针对云南省艾滋病预防与控制的现状和矛盾提出了十个方面的研究对策。

第一部分的研究主要强调系统性和全面性，力求对云南省整个艾滋病流行形势有一个客观、全面的了解;第二部分分析研究了云南省艾滋病预防与控制在社会管理中的现状，主要就几个具有代表性的问题进行了相关阐述;第三部分主要分析研究了云南省艾滋病预防与控制在社会管理中的矛盾，归纳总结了各地存在的较为突出的矛盾，在肯定当前工作的基础上，明确指出了目前艾滋病预防与控制中存在的各种突出的矛盾以及矛盾的严重性，力求深层次分析问题形成的原因，尽量避免肤浅地谈问题，希望能对整个云南省艾滋病预防与控制中存在的一些问题进行深入的剖析;第四部分针对云南省目前艾滋病预防与控制中存在的突出问题提出解决问题的对策和建议，力求能为云南省解决艾滋病问题有所帮助，并力求对防治艾滋病工作的决策人员、基层工作人员在改变观念、拓展视野、更新工作方法上能够有一些启示和帮助。

在项目第三部分“云南省艾滋病预防与控制在社会管理中存在的矛盾”中，主要探讨了以下8个问题：(1)艾滋病患者社会支持总量不足;(2)艾滋病患者社会支持资源分配不均衡;(3)艾滋病患者社会支持的结构不合理;(4)艾滋病相关法律法规操作性不强;(5)艾滋病政策落实不到位;(6)对艾滋病患者隐私权与知情权的立法不足;(7)国家救助艾滋病患者的范围有限、途径单一;(8)监管场所内的艾滋病隔离区形同虚设。

在项目第四部分“在云南省艾滋病预防与控制在社会管理中的对策研究”中，主要探讨了以下10个问题：(1)加强对农村地区、交通干线的艾滋病预防与控制;(2)为NGO提供更多发展空间，使其为云南防艾工作发挥应有作用;(3)完善救济制度，扩大救济范围;(4)完善对艾滋病患者隐私权与知情权的立法;(5)公安机关应健全完善防治艾滋病的工作机制;(6)公安机关应加强流动人口管理和社区服务工作;(7)完善公安民警职业暴露的社会保障制度;(8)宣扬男女平等，强化妇女自我保护意识;(9)推进云南省的干预策略;(10)降低云南省艾滋病传播中“桥梁人群”的危害。

需要特别指出的是，预防与控制艾滋病的蔓延，必须发挥社会支持的作用。通过分析艾滋病患者的需求和困境以及社会支持的来源、类型，探讨艾滋病患者社会支持中存在的问题，课题提出了构建艾滋病患者社会支持系统的对策。

三、研究成果的学术价值、应用价值及社会影响和效益

对云南省艾滋病问题进行研究，这已经不是什么新课题。在现实工作中，对某一个时期云南省艾滋病的流行形势、特点、影响、工作中存在的问题、对策进行归纳总结和分析研究的做法已经很多。本课题的研究，希望能够在原有的各种研究的基础上，从一个比较新的角度，对云南省艾滋病问题的现状、特点、危害、预防与控制中存在的问题和矛盾、对策等问题进行全面、细致、深入的剖析，而不是局限于某一个时期云南省艾滋病问题的一般性归纳总结。

本项目在理论价值上，可促进对云南艾滋病问题的研究向多角度、全方位纵深拓展，从而为云南预防与控制艾滋病提供相应的理论基础。

本项目的研究价值主要体现在对云南省艾滋病预防与控制进行系统的研究，目的是为整个云南省的艾滋病防治工作提供宏观决策的依据。项目主要围绕云南省艾滋病预防与控制存在的矛盾及对策进行研究，以中国禁毒斗争前沿主阵地和艾滋病重灾区的云南为例，运用社会学的相关理论与方法，展开全面、系统的调查和研究，重点是针对当前云南省艾滋病预防与控制存在的相关问题加以客观的分析评价，提出切实行之有效的对策和措施。

本项目的成果已发表于省级以上刊物，并全部被人大复印报刊资料转载，其中多项对策已被云南省公安厅禁毒局采纳。

课题名称：云南省艾滋病预防与控制在社会管理中存在的矛盾及对策研究

课题负责人：李云鹏

所在单位：云南警官学院

主要参加人：张　洁　王建伟　阮惠风　张　涛　昂　钰

　　　　　　蒋凌月

结项时间：2010年5月27日