运动损伤的处理

五、运动损伤的处理

（一）运动损伤的处理原则

（1）开放性软组织损伤的处理原则

在体育运动中常见的开放性软组织损伤有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤等，应急处理的原则是及时止血和伤口消毒处理及抗感染。

（2）闭合性软组织损伤的处理原则

①急性损伤的处理。根据急性软组织损伤的病情发展过程，其处理大致可分为早、中、后三个时期。

早期是指伤后24小时或48小时内，组织出血和局部急性炎症期。处理原则是适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。伤后即刻冷敷，加压包扎，抬高伤肢，它们有止血、止痛、防肿和制动作用。常用的方法是冷水冲淋伤部或敷以冰袋，然后用绷带加压包扎，24小时后拆除，再根据伤情进一步处理。如外敷新伤药，可收到迅速消肿止痛、减轻急性炎症的效果。疼痛较重者服止痛片，淤血较重者内服跌打丸、七厘散等。

中期是指伤后24小时或48小时后，出血已停止，肉芽组织已经形成，组织正在修复。处理原则是改善伤部的血液循环和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出液的吸收，加速再生修复。治疗方法可采用热疗、按摩、拔罐、针刺和药物治疗，同时，应根据伤情逐步进行功能锻炼。

后期是指损伤基本修复，局部征象也已基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛和酸软无力。个别严重病例出现伤部僵硬，活动受限等情况。处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如中药外敷或熏洗。

②慢性损伤的处理。慢性损伤的病理变化是变性和增生。其处理原则是加强局部血液循环，促进组织新陈代谢，合理安排局部负荷量。治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同，但特别要注意功能锻炼。在治疗方法中，按摩和中医药效果较为显著。

（二）运动损伤的一般处理方法

（1）冷疗法

冷疗法是运用比人体温度低的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。

【作用】冷疗法能使局部组织的温度降低，血管收缩，减轻局部充血和水肿，抑制神经系统的兴奋与传导，有止血、退热、镇痛和防肿胀的作用。

【方法】有冷敷法、冰按摩法、蒸气冷冻法等。

【适应症】主要用于急性闭合性软组织损伤的早期，与加压包扎结合使用。

（2）热疗法

热疗法是运用比人体温度高的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。

【作用】热疗法能使局部血管扩张、改善血液循环和淋巴循环，促进新陈代谢和淤血、渗出液的吸收，缓解肌肉痉挛。因而具有消肿、散淤、镇痛、解痉、减少粘连和促进损伤愈合的作用。

【方法】有热敷法、石蜡疗法、红外线疗法、熏蒸法等。

【适应症】主要用于急性闭合性软组织损伤的中、后期和慢性损伤。

（3）拔罐疗法

拔罐疗法是利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在皮肤上来治疗疾病的一种物理疗法。

【作用】可使被拔部位的毛细血管扩张，改善血液循环，起到一定的热疗作用。

【方法】火罐的种类较多，使用的方法各不相同，可根据情况进行选择和使用。

【适应症】主要用于闭合性软组织损伤的中、后期，以及肌肉痉挛和慢性关节炎等。

（4）针刺疗法（略）

（5）按摩疗法（略）

（6）药物疗法

药物疗法是利用药物治疗疾病和损伤的一种方法。本书主要介绍中药疗法。

新伤药：黄檗30克，延胡萦、木通各12克，羌活、独活、白芷木香各9克，血间歇30克。将药研成末，使用时取适量药末加水或蜂蜜调和，摊在塑料纸或纱布上，敷于患处，每日一次。适用于闭合性软组织损伤的早期，具有清热、消肿、止痛的作用。

旧伤药：续断、土鳖各15克，紫荆皮、白芨、儿茶、羌活、独活、木通、松节各9克，擅香、乳香、官桂各6克。用法同新伤药。适用于闭合性软组织损伤的后期，具有舒筋、消肿、止痛、生新等作用。

活血生新剂：官桂5克，生川乌、生草乌、生南星、乳香、没药、木通、木香、续断各9克，七鳖、红花、刘寄奴各12克。将药研末，取适量加水和少量酒精及蜂蜜调成稀糊状，煮沸后冷至50℃左右，趁热敷于伤处，两日一次。适用于闭合性软组织损伤的中期，具有驱寒、活血化淤、消肿止痛的作用。

海桐皮熏洗剂：海桐皮30克，透骨草、伸筋草、当归、红花、苏木、威灵仙、五加皮、羌活、独活、白芷、川椒各9克。将药煎水，趁热倒入盆内先熏后洗，每日1～2次，适用于闭合性软组织损伤的后期和慢性损伤，具有舒筋活络、活血祛淤、祛风湿等作用。