健康的多维概念及影响因素

健康是人类生存发展的最基本、最重要的要素之一，没有了健康，什么都无从谈起。它具有个人和社会的双重属性，只有每个个体都健康，社会才是健康的。

人类对健康的认识也是一个逐渐发展完善的过程，具有鲜明的时代特征。这主要受到当时社会发展水平和人们思想认识的制约。上世纪二三十年代，贝克尔从医学的角度将健康定义为：“一个机体或有机体的部分处于安宁的状态，特征是机体正常的功能，没有疾病”，通俗地说就是“无病即健康”，这一医学定义在相当长的时间内被人们广泛认可。但随着时代的发展，人们逐渐认识到，单从躯体健康的维度来解释健康未免太过狭义，并不能代表健康的全部内涵。1946年世界卫生组织（WHO）成立时在它的宪章中所提到的健康概念：“健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态”。（Healthisastateofcompletephysical，mentalandsoc ialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseor infirmity）。这个定义包含了3个方面的意义：一是突破了“无疾病即健康”狭隘的、消极的、低层次的健康观；二是对健康的解释从“生物人”扩大到“社会人”的范围，把人的社会交往、人际关系和健康联系起来，同时强调了社会、政治和经济对健康的影响；三是从个体健康扩大到群体健康，以及人类生存空间的完美，这里强调了人与环境的和谐相处，要求人们主动协调人类机体与环境的关系，保持人的健康与社会环境和物质环境的高度统一。这一概念强调了应从生物、心理和社会三个方面或者说三维健康模式来评价人的生命状态。其中，身体健康是指人体结构完整，体格健壮，各组织、器官功能正常，没有自我觉察到的明显不适感；心理健康是指智力正常，内心世界丰富、充实、和谐、安宁，情绪稳定，自我意识良好，能够恰当地评价自己；社会适应良好是指能与自然环境、社会环境保持良好接触，并对周围环境有较强的适应能力，人际交往正常，能有效应对日常生活和工作的压力。三维健康观的提出将人们对健康的认识水平向前推进了一大步，更加完善了健康的内涵。1989年，WHO又提出了健康的新概念，认为“除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个层次的健康才算是完全的健康”，这是最新的最具权威性的关于健康的表述。他们认为：身体健康、心理健康、道德健康和社会适应良好四者之间是一个有机的整体，共同作用于人体的健康。当发生躯体疾病时，心理情绪必定会受到不同程度的影响，同时也限制了人们参与社会生活和工作的能力。反过来，社会适应能力差，也必定使人产生心理压力，长期的不良情绪也可能会诱导躯体疾病的发生，道德不健康则丧失了做人的基本准则，在社会适应方面也极易出现问题，所以这四个维度是相互依存、相互影响、共同作用的关系。从以上人们对健康含义的不断理解和感悟我们可以看出，健康是一个多元化的系统集合而非一方面的独立构成。除此之外，我们还必须清醒地认识到，健康不是一个绝对的概念，而是一个相对的、动态的、连续的过程，处于不断变化的状态，只有多方面的协同发展，积极增加健康储备，才能使有机体保持正常的运转状态，若其中某一个环节出了问题，都可能对健康造成危害。