据联合国相关数据统计和预测:1950~2000年期间世界老年人口增长率为176%,而中国为217%;2000~2025年世界人口增长率为90%,中国增长为111%。年轻人口呈下降趋势,老年人口呈上升趋势。中国将成为世界上第一个步入“老龄社会”的发展中国家,“未富先老”、“银发浪潮”等人口老龄化现象将给我国政治、经济的发展带来诸多问题。同时,收入上的差异也对老年人的医疗保险体系提出了严峻的考验,如出现“小病不去看、大病无钱治”等问题。另外,随着我国人口老龄化程度的加剧,需要照料的失能、半失能老人,即“空巢老人”数量急剧增加。据民政部门统计,目前,我国的老龄人口约有1.69亿,“空巢老人”的人口比例竟高达40%,而在经济不发达的农村地区“空巢老人”家庭已达到70%,到2010年将达到80%以上。通过这些数字我们可以看出,“空巢老人”问题俨然已不是个人问题,而是整个社会亟待解决的问题。我国学者刘苓玲的一项调查显示:大约只有30%的老人身体是健康的,很多老年人都在不同程度上患有一种或多种疾病,以非传染性慢性病为主要类型,如高血压、糖尿病、冠心病等。慢性病患者的患病周期长,单纯的西医治疗费用高,并且效果不理想,还会增加大量的医疗费用开支。统计数据显示,在1998~2007年十年间,职工的医疗费总额上升了近10倍,离退休人员的医疗费总额上升了17倍之多。这些数字也会随着社会经济的不断发展而逐渐增多,这就意味着我国离退休人员的医疗费用总额也会不断攀升。据资料显示,在我国医改后,社会基本医疗保险不予支付的范围包括陪护费、护工费、洗理费等费用。而一旦家庭中老年成员需要护理,每月所需支付的费用也将高达1000~2000元,这也为家庭带来了无形的压力。与传染性疾病不同,降低慢性病的发病率及死亡率很大程度上需要人们改变自己的不健康行为,这就需要把医疗保障的重点放在公共卫生服务及预防性医疗服务上,而不是单纯针对疾病的治疗。所以,构建以体育为手段的健康促进服务体系是增强老年人体质健康的重要途径,也是减少医疗支出的有效方法。本研究认为,老年群体体育健康促进目标体系是由:培育支持性锻炼环境和形成健康的体育生活方式两个方面组成的。
图4 老年体育健康促进服务体系
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