人人都能成为救人的天使

【学习要点】

1.了解自救互救的重要性。

2.理解自救互救方法的使用时机。

3.掌握自救互救的具体做法。

【案例】

哎呀！我的手！

某钢铁公司对在建的高品质富钛料中试线进行热负荷投料试车，该公司职工叶某、金某以及杜某负责螺旋送料机运行情况的观察工作。 上午10时20分左右，叶某发现螺旋送料机进料管的堵料处理孔往外滴水，于是叶某走上观察平台，将右手伸入螺旋送料机进料管的堵料处理孔内进行检查。突然叶某感到右手被送料螺旋绞住，叶某因疼痛大叫一声，本能地将被绞伤的右手奋力拽出。 随即在旁边的杜某迅速扶着叶某撤离现场，经现场紧急包扎后送往医院救治。 同时立即组织人员拆解螺旋输送管寻找断指，找到叶某绞断的手指并马上送往医院。

这场事故中，叶某违反安全规定是最主要的原因，但当手被机器绞住时将手奋力拽出更加不正确，这有可能使肢体受到二次伤害，应当先将机器停下来，再进行相关处理。

【知识讲堂】

工作生活中，总会出现各种意外，发生很多意想不到的事情，我们一个小小的疏忽就会让灾难降临，所以我们必须要避免危机的到来，珍爱生命，学会自救。

如何正确报警

虽然我们都不是专业医护人员，但是当遇到危险，工友出现意外时，我们要学会救人救己。首先要冷静，接下来就要学会报警。

调查显示，92％的报警人“不会报警”。 比如着火了，只记住拨打119还不行，在报警时还要给消防员讲清楚失火处的地址或地理位置及周围明显标志。 这就要求我们平时工作时要记清工作单位、地点，以免真用到时慌张，连在哪都说不清楚。在报警的时候，还要尽量讲清起火部位、面积大小、燃烧物质、有无人员被围等情况。拨打120同样要把患者的基本信息情况简单介绍出来。

互救之人工呼吸法

当遇到工友窒息或呼吸到刺鼻味道的空气以及煤气之类的气体过多，导致中毒，就要采取人工呼吸法。

首先保持呼吸道打开的状态，用拇指、食指捏紧被救的人鼻孔，吸足一口气后，用嘴严密地包住被救者的嘴，不要用太大力气，将气吹入病人口内，不要漏气。 注意！当看到你救的人胸脯变大时停止吹气，离开被救者的口唇，松开手指，这个时候你要侧转头吸入新鲜空气，注意：是侧着头。就这样反复进行2次，成人每次2秒钟，儿童为1～1.5s。

吹气两次后，你要将食指和中指放到被救者的喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，按压看看，等10s，感觉颈动脉是否有搏动。 如果没有搏动，就应该开始配合实施胸外按压了。

互救之胸外按压法

用你靠近被救者下肢的那只手，你要是跪在被救者的右手边，那么靠近被救者下肢的那条手就是你的右手。 之后就用那条手的中指沿病人的肋缘，就是肋骨底下，自下而上移动至肋缘交会处，差不多到夹肢窝那里。 再伸出食指与中指并排，另一手掌根部置于此两指旁，将靠近病人下肢的那条手叠放于这只手的手背上，手指相扣，注意要把手指跷起不要压到胸肋，以大胯用力，就是你的盆骨，胳膊伸直，不要弯曲手臂向下压，要垂直用力，手掌下压深度为3.5～4.5cm，每分钟约做100次。

连续对被救者实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到你救的人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。

自救互救之骨折了怎么办？

工人在干活的时候经常会遇到骨折，那么骨折之后该怎么办？

如果是自己受伤骨折了，第一反应就是赶快用双手扶住骨折的部位，不要让它活动，垫高受伤的肢体，减轻肿胀。同样，要是工友遇到这种意外，就应该帮助他这样做。

如果受伤的胳膊或腿已经扭曲，可以拉直，但如果在拉直的过程中感觉到剧烈疼痛或皮肤变白，应马上停止。

这里要注意一点，可能平时我们都会立马冲洗伤口中的脏东西，这个是错误的！不要使用药物，也不要尝试着自己去把裸露在伤口外的断骨复位。 要先在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。 如果伤口中嵌入了异物，不要拔除，注意不要将异物压入伤口，应该压迫止血，包扎固定。

下面来教教大家骨折的现场固定方法：可就地选取棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。

脊柱骨折或颈部骨折时，除非是室内失火等特殊情况，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。

如果要从地上抬起伤者，一定要多人同时缓缓用力平托。 运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。 木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 如果是胳膊受伤，就把这只胳膊曲肘，悬吊在胸前。

自救互救之断指或断肢了怎么办？

一旦出现断指或断肢后，最先一定要做的，就是把机器停下来！ 如果你是受伤者，无法自己做到，那就立刻呼叫自己的工友帮你把机器停下来。 不要用蛮力抽取受伤的肢体，也不要妄想着倒转机器来取出受伤的肢体，这极有可能会导致肢体再次受伤！

以手指为例，要是断指，在抽出来之后尽快用清洁纱布或布料加压包扎，这样能达到良好的止血效果。一定要注意一点，被截断的手指用湿纱布包裹，有条件的置于塑料袋中密封，再放于有冰的容器中，如果去医院比较快，比如6～8小时之内就可以不用冷藏，千万不要浸泡在任何液体或直接放置于冰块中。 要知道，如果这些做得比较好，那么你被截断的手指是很可能会被接回去的。

互救之破肚了怎么办？

这些可能在工地上的工友们会遇到，如果面对胸、腹部被刺入利器，千万不要尝试拔出。如果你贸然尝试拔出，很有可能导致大出血！ 要做的就是想办法固定住插进身体的物体，并马上报警前往医院。

如果操作设备时，不小心被利器划破了肚子，肠管流出来了……不要把肠管塞回肚子，也不要擦除肠管上的黏性物质，应该在流出的肠管上覆盖消毒纱布，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带固定，迅速送医院抢救。

自救互救之烫伤了怎么办？

如果你工作的厂房主要是冶炼，用炉子用火之类的，那么你可能会遇到被烫伤或烧伤。出现这种情况，先撤到相对安全的地方。

远离之后立马找清水，用清水反复冲洗伤口至少10分钟，使伤口冷却。 不要相信老方子涂抹酱油、牙膏。如果还带着手表、项链、戒指这些玩意儿，小心去除。

那些烫烧伤一看就特别严重的病人，先简单地用清洁的布料遮盖伤处，然后立即到医院救治。

【延伸阅读】

急救小口诀：

骨折固定

骨折首选是固定，不要复位要稳静。

动作要快也要精，部位找准全搞定。

包扎

伤口创口要覆盖，防止感染血止住。

骨折固定要有数，内部组织别塞入。

纱覆脑袋碗扣肚，包扎准确要牢固。

搬运

搬运加转移，稳固排第一。

摇与晃是忌，察色观呼吸。

骨折处理

创口包扎速止血，固定材料就地选。

清洗伤口莫用酒，水平搬运稳送院。

【思考题】

假想你旁边的某样易燃物燃起了你不可扑灭的大火，试想一下你该如何报警呢？

【闯关练习】

1.以下哪个不是我国事故应急号码（ ）。

A.120

B.119

C.110

D.911

2.人工呼吸不适用于下列哪种患者的急救（ ）。

A.窒息、溺水及触电

B.煤气中毒、药物中毒

C.咽喉堵塞

D.呼吸肌麻痹

3.每次人工呼吸吹气时间为（ ）。

A.0.5秒

B.1秒

C.1秒以上

D.3秒

4.体外心脏按压频率为（ ）。

A.每分钟80～100次

B.每分钟70～90次

C.每分钟90～110次

D.每分钟120次

5.骨折之后以下哪种措施不正确（ ）。

A.抓紧用双手扶住骨折的部位，不要让它活动

B.垫高受伤的肢体，减轻肿胀

C.受伤的胳膊或腿已经扭曲，可以拉直；如果在拉直的过程中感觉到剧烈疼痛或皮肤变白，应马上停止

D.立马冲洗伤口中的脏东西

6.一根钢筋插入了一个工友的腿部，正确处理办法是（ ）。

A.热心地帮他拔出来

B.事不关己，多一事不如少一事

C.想办法固定住钢筋，并马上拨打120前往医院

D.以上都不对

7.胸外按压法手掌下压深度为（ ）。

A.2～4厘米

B.3.5～4.5厘米

C.4～5厘米

D.5厘米

8.对小孩每次人工呼吸的时长为（ ）。

A.0.5秒钟

B.1～1.5秒钟

C.2秒钟

D.2秒钟以上

9.以下哪种情况下实施胸外按压法（ ）。

A.人工呼吸吹气两次后，等个10秒钟，感觉颈动脉是否有搏动。 如果没有搏动，应开始配合实施胸外按压

B.发现患者立即实施胸外按压

C.没有搏动，应开始配合实施胸外按压

D.以上都不对

10.出现断指或断肢事故以下哪种做法是不恰当的？（ ）

A.把机器停下来

B.想法用蛮力抽取受伤的肢体

C.将断指或断肢用湿纱布包裹，有条件的置于塑料袋中密封，最好再放于有冰的容器中

D.拨打120，尽快去医院

11.烫伤或烧伤处理不正确的是（ ）。

A.撤到相对安全的地方

B.用清水反复冲洗伤口至少10分钟，使伤口冷却

C.涂抹酱油、牙膏

D.在局部涂食用油或正红花油，各种烫伤膏

12.脊柱骨折或颈部骨折处理不正确的是（ ）。

A.让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动

B.从地上抬起伤者时，要多人同时缓缓用力平托

C.运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床

D.颈椎骨骨折伤者可垫枕头，头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动