对痛风病人的饮食建议通常是控制食物中嘌呤的摄入(包括一些富含嘌呤的蔬菜),控制豆类等富含核蛋白食物的摄入。一些学者研究了尿酸水平和食物之间的关系,并得到了不同于传统的结论。
调整饮食结构 国外研究发现,限制热量(每天1600千卡),调整三大营养素比例(碳水化合物占40%,蛋白质占30%,脂肪占30%),食用复杂碳水化合物(如全麦粉、糙米)而非精制碳水化合物(如精制白米、白面),用含单/多不饱和脂肪酸的食物(如坚果、杏仁、花生或花生酱、橄榄油、蓖麻油)替代含饱和脂肪酸的食物(如肉类),不严格限制含嘌呤食物的摄入。在上述饮食干预4个月后,痛风病人的尿酸水平平均下降了18%,同时每月痛风的发作频率也下降了67%。因此,有必要重新调整痛风病人的饮食结构,如减轻体重,限制食物的卡路里和碳水化合物。
限制肉类和海鲜 国外的研究发现,摄入大量的红肉和海鲜可以使尿酸的水平增高。动物来源的食物,特别是红肉类,是饱和脂肪酸的主要来源,饱和脂肪酸可以引起胰岛素抵抗,和痛风密切相关。
适当增加奶制品 健康人群增加奶制品,特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝两杯以上的牛奶,痛风的发病率可以降低50%。
不回避含嘌呤蔬菜 富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋、黑木耳。由于嘌呤含量偏高,很多病人对此类食物敬而远之。不过,台湾的研究表明,同时富含膳食纤维、叶酸和维生素C的蔬菜和水果对痛风病人具有保护作用。因此,适度摄入富含嘌呤的蔬菜并不会增加患痛风的风险。
可以吃豆制品 通常的营养学观点是,豆制品可以导致痛风发作。不过,日本学者的研究结果发现,在健康人群和痛风病人中,豆腐对这两类人群的血清尿酸水平影响并不大,因为所含嘌呤大部分在加工过程中丢失了。
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