《世界卫生组织慢性病全球报告》(中文版)首发式在北京举行。世界卫生组织(WHO)的官员指出:2005年,全球有3500万人死于慢性非传染性疾病。如果不采取措施,在未来10年中,将有约8000万中国人死于慢性非传染性疾病,仅心脏病、中风和糖尿病就将给中国带来至少5500亿美元的经济损失。而中国全国疾病监测数据表明:中国人群慢性非传染性疾病占死亡的比例已经由 1991年的73.8%上升到 2000年的80.9%,成为城乡居民死亡的主要原因。
瑞典著名医生阿·沃尔兰(Are.Waerland)曾经指出:“我们不能仅仅重视疾病,而首先应该高度重视生活方式的错误。因为生活方式健康了,疾病就会自动消除。” 从未得过病或长寿的人生活习惯可能有意无意地符合客观自然规律,因此他们的健康是可以预知的必然结果。同样,经常生病的人也并非仅仅是运气坏,因为许多病是完全可以预知的,是不健康的生活方式产生的必然结果。
于若木同志也指出:“科学配餐是不用资金投入,就能提高和改善人民健康状况的有效方法。”20世纪90年代,美国心脏健康会议发布了《维多利亚宣言》,提出预防心脏病的四项原则,即“健康四大基石”——“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”。一个70岁的人,摄取食物总重量约为体重的1000倍,也就是说每人每年平均饮食消费量达一吨之多。如果膳食安排不合理,就会每天都损害健康,日久天长,自然会带来百病丛生的后果。
1.“为祖国健康工作五十年”
周恩来总理曾向全中国青年提出这样的要求——“为祖国健康工作五十年”。要实现这一目标,有必要提出这样一种观点:即需要建立富有远见的健康投资行为。所谓健康储蓄,就是指以增进健康存量和降低未来疾病风险为目的的投资。形象地说,就是要在我们生命的银行中多存些“钱”。现在,人们热衷于储蓄金钱,似乎只有金钱才是万能的,有了它一切就有了保障。对“健康储蓄”却漠然置之,缺乏应有的重视。事实上,后者的重要性丝毫不逊于前者。殊不知,拥有金钱并不能完全买回健康。如果在青壮年时期不能奠定良好的身体健康基础,那么又如何实现周恩来总理的遗训——“为祖国健康工作五十年!”到年老体衰时,纵然衣食无忧,如若一旦成为家庭和社会的负担,人生的乐趣何在?
2.要想身体棒,就得嘴头壮!
中医称脾胃为“水谷之海”,是人的“后天之本”。膳食因素结合遗传因素,对健康发挥着决定性的作用。中医对“营养”是非常重视的,无论从养生防病,还是从治疗疾病的角度,对如何选择食物、合理膳食,都积累了丰富的经验,并建立了具有中国特色的营养膳食理论。中医素有“有胃气则生,无胃气则死”之说,并指出“胃气者,知饥也”!因此“调理脾胃,以治百病”成为中医临床治疗遵循的重要原则。并由此得出了凡病“三分治、七分养”的科学结论。明代医药学巨匠李时珍指出:“饮食者,人之命脉也!”“食养”,始终是中医遵循的重要原则。现代医学证实:饮食调理也是克服“亚健康状态”的重要手段。
世界医学界公认:医疗、护理、营养是临床治疗的三大支柱。所以中国有句俗话“三分治病七分养”,告诉我们人体的康复,尽量不要凭借医药的力量,还应从维系生命与健康的饮食营养入手!
3.“健康来自饮食”、法国人的生活信条
“健康来自饮食”是法国人从实践中总结出来的生活信条!法国传统饮食习惯喜欢口味厚重的食物,但由此滋生的现代“文明病”越发普遍。20世纪80年代以来,法国人对高热量和高脂肪的食品普遍采取敬而远之的态度,在打破汉堡包和比萨饼长期称霸的局面之后,新鲜蔬菜和水果的消费量不断增加,在法国民众中,形成了“吃对身体有益食品”的饮食文化氛围。
从20世纪初开始,法国人肉类食物的消费不断增长。至1989年,法国人肉类消费量达到了人均95公斤/年(其中牛肉等红肉约22公斤/年)。但进入20世纪90年代以后,肉食消费却开始出现了明显下降的趋势,牛肉人均年消费量下降为17公斤。
法国传统早餐是面包、黄油,但现在很多家庭都改为玉米和麦片粥。法国居民鱼虾和奶酪等食品的消费量在10年中分别从14公斤/年增加到20公斤/年和17公斤/年。与此同时,食用糖的家庭消费量不断减少—从年均10公斤减少到8公斤。法国人豆芽、糙米、南瓜、果仁类食品的食用量在不断增加。
4.“膳食平衡”——长寿的基本要素
2007年5月18日,世界卫生组织(WHO)统计报告提供的数据指出:全球193个国家中,日本国民的平均寿命女性为88岁,位于世界之首!在报告中,世界卫生组织强调指出,饮食仍是长寿的重要因素。
在东京召开的《营养与老龄化》国际讨论会上,琉球大学医学部松崎俊久教授作的报告中,追述了昔日的日本人寿命。20世纪初,日本人的平均寿命为男子36岁,女子37岁,是“文明国家”中最短的。1947年,日本人的平均寿命上升到50岁。50年代后,社会经济的迅速发展,日本人的平均寿命也逐年延长,至1996年,日本人均寿命男子已达77.01岁,女子则突破了80岁(为83.59岁),超过瑞典,成为世界上第一长寿国家。
5.世界卫生组织推荐的“地中海式饮食”
自古以来,延年益寿始终是人们的理想。中国广西巴马瑶族自治县的长寿现象令人们啧啧称叹。
1990年,世界卫生组织(WHO)发布公告提倡“地中海式饮食”,即高碳水化合物和低脂肪的食品搭配,有丰富的蔬菜、水果,还配有开胃食品,其中有味道浓厚的草药调料,西红柿酱和鱼子酱中就有这样的调料,肉则很少吃。总之,淀粉类食品和菜糊状调料,加上大量绿叶蔬菜、新鲜水果就是典型的地中海式饮食结构。古籍介绍古希腊人能制作56种面包,希波克拉底在著作中记述:全麦面包有通便、轻泻作用。现代研究发现,膳食纤维中起重要作用的成分是戊聚糖,而小麦麸中就富含此成分。著名学者苏格拉底就曾谈到大麦、小麦饼、蘸盐面包、橄榄油、奶酪、洋葱及蔬菜。一首拉丁语的诗歌描述了当时农民的饮食:包括鱼、大蒜、面包以及欧芹、芸香等蔬菜烹制的菜糊状调料。简而言之,地中海式的饮食既简单清淡,又富含营养。
野菜马齿苋也是地中海人餐桌上的一道“风景”,他们将马齿苋调入蔬菜沙拉中食用。马齿苋含丰富的ω-3脂肪酸,该不饱和脂肪酸能抑制体内血浆胆固醇和甘油三酯的生成,增加前列腺素的合成,并使血栓素A2 (强烈的血管收缩剂和血小板凝结剂)减少。血液黏度下降防止了血小板聚集、减少了冠状动脉痉挛和血栓的形成,对降低心血管病的发生功不可没。中国古代医学文献对马齿苋有许多记载:《本草纲目》给它起了一个响亮的名字“长命菜”。《中国药植图鉴》称之为“长寿菜”,此外还有“安乐菜”、“五行草”、“九头狮子草”等别名。马齿苋含营养素之丰富、全面,是其他蔬菜和水果难以媲美的:其所含的胡萝卜素以效价最高的β型为主体,视黄醇当量(即维生素A的国际单位=0.6微克β-胡萝卜素)为胡萝卜素的2~2.5倍。马齿苋汁对平滑肌有显著的作用,用它制成的饮料有明目作用。马齿苋还是罕见的天然高钾食物,由于细胞内缺钾会导致细胞含水量减少,而细胞内水分下降与细胞衰老正相关,进食马齿苋可保持血钾和细胞内的钾处于正常水平。因此中外古人称马齿苋为“长寿菜”,并非完全是生活经验之谈,也具有相应的营养学意义。
2005年,一位浙江读者来信谈到马齿苋的食疗效果,现摘录如下:“我虽然年龄不大,但受尽了疾病折磨,三十多岁就开过一次刀,经常住院、吃药,花了不少钱,可是身上不少问题还是得不到解决,有几种症状将近十年之多。我咨询过不少医生,到过不少医院,都未能治好。有关专家提醒我看看食疗方面的书。偶然的机会发现了您的书,几天工夫就看完了。食物是最好的药物,食疗胜于药疗,您书上写的马齿苋(长命菜)药用功能多,营养丰富全面,抱着吃吃看的心理,开始到药店买来烧汤喝,到了初夏季节这种草长出来了,就拔来烧汤做菜,坚持吃了几个月,十几年遗留的问题不知不觉都消失了。几万元的药吃了不灵,没花多少钱病反而全好了。”
6.美国推行的“食物指南金字塔”
1996年1月美国农业部推行了“食物指南金字塔”,提出了居民每日选择食物品种和数量的建议。目的在于减少心脏病、高血压、某些癌症、糖尿病等与饮食有关疾病的发生。围绕食物指南构图的争论一度十分激烈,1992年秋,这张图形公布后立即遭到美国肉制品和奶制品商的猛烈批评,认为其不符合西方居民的生活需求,美国农业部长马迪根的主张受到了全方位的抨击。此后,在耗费了86万美元、完成了进一步的科学验证后,才证实了食物指南金字塔的设计是科学的。
1996年美国食物指南金字塔
食物指南金字塔的底层为植物性食物,包括面包、麦片、米、面食等,意味着主要的营养供应来源于植物性食物,大部分热能取自碳水化合物。在食物指南金字塔中粮食的比例最高,每人每日需6~11份(每份即指面包一片或粮谷类熟食28.35克);金字塔自下而上第二层中蔬菜、水果平分秋色,蔬菜每日需3~5份(一份指半碗熟白菜、一小碟西兰花或一杯生菜沙拉或3/4杯菜汁),水果2~4份(一份指3/4杯果汁、1/2杯罐头水果或一个中等大小的苹果、一根香蕉或一个橘子),其是维生素和膳食纤维的主要来源,适量摄入蔬菜水果有助于预防癌症和心脏病,摄取量根据高限制定;倒数第三层是鱼、肉、禽、蛋和奶类各半,后者每日食用2~3份(一份奶类食品指一杯牛奶、一杯酸奶或14克左右的奶酪);鱼、肉、禽、蛋和核桃、花生、大豆类等食物每日共需2~3份(一份相当于28~36克肉、禽、鱼,或1/2杯已做熟的干豆类,一个鸡蛋或两勺花生酱);顶层是油、盐、糖,这些食物没有规定摄入量,是为了告诫大家食用它们要有限制,以避免潜在的危害。美国食物指南金字塔中,蛋白质丰富的食物较西方传统饮食显著减少。但是从平衡膳食的观点看,美国食物指南金字塔并没有将人最重要的营养素饮用水列在基座,这不能不说是一个失误。因为正是美国人忽视饮水的健康作用,大量饮用各种含糖碳酸饮料,才造成了从饮料中得到的热量严重超标,大批儿童肥胖的后果。
2005年1月,美国农业部又推出了标题是“走向健康的一步”的新的“饮食指南”。修改后的食物指南金字塔要点是“强调要吃得适度、不过分,同时要运动”。新金字塔是由从左到右6条不同颜色(代表各种食物)、不同宽度(代表总热卡比例)的带组成的三角形。橙色代表谷类、绿色为蔬菜、红色为水果、蓝色为奶及乳制品、紫色为肉和豆类、黄色代表油脂和备用热卡(可以随意支配的热量);其中橙色最宽、黄色最窄;在金字塔的左侧还有一个楼梯,有一个人在台阶上攀登,代表要结合体育运动。塔基的“每日”字样是针对建议每天吃的食品,如全麦面包等;塔顶的“偶然”字样则针对油酥糕点等高热量的甜食。新“饮食指南金字塔”共有12个版本,以适应不同人群个体的需要,采用哪一种版本取决于每个人的体力活动量和热量摄入量。上网查询(www.MyPyramid.gov)就可以得到根据你的身体参数等具体情况计算出的数据。
制定新“饮食指南金字塔”,目的在于使美国人能根据个人情况选择营养与运动相结合的、比较健康的生活方式,以便对付在美国越来越严重流行的肥胖病。其特点如下:
1.强调膳食多样化,蔬菜要花色品种多,而且要多吃豆类蔬菜以及深绿色与橙色的蔬菜。
2.强调要尽量选择有“全”字的全谷类食物——全麦面包、全麦饼、麦片等,以增加膳食纤维的摄入量。
3.强调食物要控制低脂肪,油脂来自鱼、果仁及植物油。限制全脂奶、牛油、奶油、猪油以及冰淇淋,对植物油中的椰子油、棕榈油也需要限制。
2005年美国新的“食物指南金字塔”
4.强调要将豆类和肉类一起作为蛋白质的来源。
5.强调要重视水果、食用水果的品种多样化,但是对饮用果汁要节制。
6.设置了备用热卡,即可以随意支配的热卡,指用于酒、啤酒、饮料、糖果、奶酪、肥肉、甜食等。
美国国家科学院和癌症研究所的科学家指出,改变传统的西方饮食结构可以使美国人的平均寿命延长10年。
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