受膳食因素影响比较大的几种癌症

受膳食因素影响最大的恶性肿瘤包括两类：一类是消化系统肿瘤，包括食管癌、胃癌、肠癌等；另一类是与激素水平相关的肿瘤，包括乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌等。从胃癌和肠癌在我国发病率的消长情况，可明显看出饮食的作用。胃癌曾经是全世界普遍高发的恶性肿瘤之一，其中约60%患者在发展中国家。近几十年来，胃癌的发病率在世界一些地区大幅度下降，主要原因是家庭电冰箱的普及，使食品更加新鲜，新鲜的鱼、肉不用盐腌就能保存。另一个因素是，许多国家的居民全年都能够食用新鲜的蔬菜和水果。胃癌在我国的发病情况与此类似，以前生活条件差，居民新鲜蔬菜、水果摄入量不足，而腌制、熏制的食物摄入量高，而这些食物中往往含有亚硝酸盐、硝酸盐，以及亚硝胺类致癌物质。

1.饮食与消化道癌症

如果说胃癌与食管癌是贫困病的话，那么发病率节节攀升的大肠癌则可以说是富贵病。因为大肠癌在发展中国家很少见，但在大多数富裕的发达国家却位居恶性肿瘤首位。患大肠癌的病人有一个共性，那就是肥胖。临床患者中不少是公司老板、经理等，他们社会地位高，经济条件好，饮食很讲究，山珍海味、大鱼大肉，却缺少运动，这样他们的胃肠消化系统当然承受不了。摄入高脂肪饮食者，大肠癌的发生率比摄入低脂肪饮食者大约高两倍。另外，大肠癌的发生还与肠道内次级胆汁酸的浓度有关，由于膳食纤维是肠道的清道夫，能稀释胆汁酸、增加排便量，所以膳食纤维摄入量不足就会增加患大肠癌的风险。

浙江大学肿瘤研究所郑树教授与美国斯坦福大学和南加州大学合作，以1个病人与3个健康人的比例，两地各选择1200人，进行生活习惯的统计分析，发现虽然生活在同一纬度，但加州的华人居民大肠癌、直肠癌发病率远高于浙江人。移民美国20年的华人因长期摄入高热量、高蛋白、高脂肪饮食，使他们在健康上付出了沉重的代价——其患大肠癌的危险性比浙江居民高出了3～5倍。饮食习惯“西化”是导致大肠癌高发的罪魁祸首。因为大肠癌发病有83%是由环境因素所决定的，而饮食因素极为关键，其主要诱因就是高脂肪、高蛋白、高热量、低膳食纤维的西方膳食模式。

2004年4月2日，在浙江省杭州市召开了“国际暨第三届全国胰腺癌诊治研讨会”，包括现代胰腺外科奠基人H.G.Beger，国际肝胰外科学会主席Joseph.W.Y.Lau教授等200余名国内外知名学者出席了大会。会议指出：近25年来，全球胰腺癌的发病率，男性增加了3倍、女性增加了2.19倍，胰腺癌死亡率已经名列恶性肿瘤的第八位。与会专家们一致认为，过量饮用咖啡和吃霉变的食物，已经成为诱发胰腺癌的主要诱因。

许多肿瘤专家介绍，与“吃”有关的致癌原因还有不少：如喜欢偏硬、过烫、刺激性的食物易诱发食管癌；食用霉变的玉米、花生等食物容易患肝癌；大量饮酒会增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌和肝癌的风险。

2.与日常饮食激素水平相关的乳腺癌

动物性脂肪摄入量过多是诱发乳腺癌的高危因素之一。高脂肪、高蛋白、高热量的饮食不仅容易造成肥胖，还会引起人体代谢及内分泌的变化，使人体正常的激素水平遭到破坏。医科院肿瘤医院妇瘤科主任指出，现在女性的子宫内膜癌和卵巢癌的发病率明显增多，部分原因要归于饮食结构的“西化”，造成动物性脂肪的摄入量增多。目前上海、北京等地区乳腺癌的发病率居全国之首，就很说明问题。我国传统膳食结构的食物品种丰富，包括蔬菜、粗粮、红薯等许多富含膳食纤维的食物，膳食纤维的日平均摄取量与美国国家癌症研究院的推荐量相近。食物中大量的膳食纤维可使肠道生态菌群保持正常，大便通畅，对预防肿瘤、高血压、高脂血症有非常积极的意义。美国出版的科学杂志（SCIENCE）中有关研究论文指出：乳腺癌与便秘有直接的关系，因为便秘的女性寄生在肠道内的梭状芽孢杆菌等有害菌群增加，这些细菌可以代谢产生和雌性激素结构相似的物质，机体吸收这些物质以后，会起到和雌性激素相同的生理效应。虽然体内的雌激素可以与牛磺酸、甘氨酸结合而排出体外，但便秘却会阻止它们之间的结合。所以说便秘是“万病之源”，一点也不为过。

3.前列腺癌与过量肉食有关

同样，前列腺癌这种激素依赖性癌症与饮食更是有很大的相关性。有一个调查很能说明问题，生活在本土的日本人饮食清淡，其前列腺癌的发病率远低于美国人；日本人移民到美国后，由于其后代的饮食结构跟美国人趋同，所以前列腺癌的发病率大大增高。

前列腺癌的发病率在美国居高不下，近年我国国内也呈不断上升的趋势。对内蒙古自治区牧区和农区蒙古族人群的流行病学调查发现：以肉食为主的牧区，男性成年居民前列腺肥大的发病率远高于农区。由于四条腿的陆生动物的脂肪中都含有花生四烯酸，而花生四烯酸是前列腺素的前体，不难看出，膳食结构“西化”、过量肉食，是前列腺癌发病率明显上升的原因之一。