高血压对脏器的危害

高血压病严重地危害人们的健康和生命，它不仅是一种独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生（表1-2）。

表1-2　高血压导致重要器官的损害及后果

1.心脏

高血压会增大人体外周动脉的阻力，使左心室的射血负荷加重，导致心脏需要以更大的压力把血液输送到人体的各个器官。心脏如此长期加大负荷地进行工作，会使左心室变得肥厚、扩张，最终可导致心脏因不堪重负而发生心力衰竭。临床调查发现，有一半以上因高血压引发的心力衰竭患者会在发病后5年内死亡。

2.脑

由于脑血管比较薄弱（发生动脉硬化的脑内小动脉尤为脆弱），因此一旦血压增高，脑血管极易破裂出血（出血常发生在内囊或基底结处），造成脑卒中。脑卒中患者的病死率很高。临床调查发现，未经治疗的高血压患者中有1/3会死于脑卒中，即使这些患者能够度过脑卒中的急性期，也往往会留下偏瘫等后遗症。

3.肾脏

高血压可引起肾细小动脉硬化，导致肾功能迅速减退，使患者出现尿频、夜尿增多等症状。做尿常规检查时可见其尿液中有蛋白质、红细胞和管型（蛋白质凝聚在肾小管腔中所形成的一种圆柱状物质）。这些症状会随着患者病程的进展而逐渐明显，到该病的终末期时，可发展为尿毒症。另外，肾脏的病变会反作用于血压，使高血压变得更难控制。未经治疗的高血压病患者中有10%～15%的人会死于肾衰竭。

4.眼底

高血压病的早期患者可出现眼底病变，如视网膜动脉发生痉挛、变细等，进而会使眼底出现小动脉硬化，使眼底动脉呈银丝状，出现交叉压迫等症状。这时患者的视力会明显的减退，甚至可出现血性渗出物和视盘水肿等症状。

5.大动脉 高血压还可直接累及大动脉，使大动脉内膜的脂质沉积，最终可导致动脉粥样硬化的形成，因此高血压病人常并发有冠心病。另外，若高血压累及主动脉，使其形成夹层动脉瘤，那么该病患者会因夹层动脉瘤破裂而迅速死亡。