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贫血的对症用药方法

时间:2023-09-14 百科知识 版权反馈
【摘要】:巨幼细胞贫血,是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起的。对维生素B12缺乏引起的恶性贫血,可肌内注射维生素B12治疗,单用叶酸仅能改善血象,对神经系统损害无能为力,故两药合用可起协同作用,疗效更佳。另外,贫血还可能成为各种重症的导火线,引发重症后再进行治疗就会十分困难了。以诊断贫血为契机,常会发现更严重的疾病。

造成贫血的原因很多,治疗方法也各不相同,但对症用药才是关键。

缺铁性贫血,是因慢性失血(如溃疡病、痔疮等)、胃肠道对铁的吸收功能不良(如胃酸缺乏)、机体对铁的需要量增加(如妊娠期妇女)和红细胞大量破坏(如疟疾)等,从而引起身体内铁质的缺乏而导致贫血。

因此铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物,常用的有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁等。口服铁剂1周,血液中网织红细胞即可上升,10~14天能达到高峰,2~4周后血红蛋白量明显增加,但要达到正常值则需要1~3个月。为使体内铁贮存恢复正常,当血红蛋白量恢复正常时,尚需减半剂量继续服药4~6个月。

巨幼细胞贫血,是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起的。由于某种原因致使体内叶酸贮量减少、摄入不足或需要量明显增加时(妊娠期及婴幼儿),常常造成叶酸缺乏,引发巨幼细胞贫血。

维生素B12能帮助叶酸在体内循环利用,间接地促进脱氧核糖核酸的合成。故维生素B12缺乏时亦可引起与叶酸缺乏相类似的巨幼细胞贫血,这种情况只需口服一定量的叶酸即能生效,但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂(甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等)所致的巨幼细胞贫血,用叶酸治疗无效,因为此时体内的二氢叶酸还原酶缺乏或受到抑制,不能使叶酸转变成四氢叶酸而失去效用,故必须用其代用品——甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。对维生素B12缺乏引起的恶性贫血,可肌内注射维生素B12治疗,单用叶酸仅能改善血象,对神经系统损害无能为力,故两药合用可起协同作用,疗效更佳。

再生障碍性贫血是由于骨髓造血机能减退或衰竭而引起。血液中不仅红细胞减少,而且白细胞和血小板也减少,对此类贫血,国内采用中西医结合治疗。常用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等,可促进造血功能,对部分患者有一定效果。

综上所述,治疗贫血,对症选药很重要,但必须强调,在对症治疗的同时必须积极寻找病因,只有祛除病因,才能达到根治的目的。其实,不管是哪种贫血,诊断和治疗都是必要的。另外,贫血还可能成为各种重症的导火线,引发重症后再进行治疗就会十分困难了。以诊断贫血为契机,常会发现更严重的疾病。所以,千万不可轻视贫血,为了你的健康,请务必去专业门诊诊治。

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