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第节,心肌炎

时间:2023-09-17 百科知识 版权反馈
【摘要】:根据典型的前驱感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查或超声心动图、CMR显示的心肌损伤证据,应考虑此诊断。可采用EMB来明确诊断。

(1/7) 心肌炎概念

心肌炎指心肌本身的炎症病变,总的分为感染性和非感染性两大类,临床上以病毒性心肌炎最为多见。

(2/7) 心肌炎病因和发病机制

与柯萨奇A、B组病毒,孤儿(ECHO)病毒,流感病毒等感染有关。

(3/7) 心肌炎病理

以心肌病变为主的实质性病变和以间质为主的间质性病变。

(4/7) 心肌炎临床表现

多数于发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热,全身倦怠感,即所谓的“感冒”样症状或恶心,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,重症可出现心源性休克及猝死。

(5/7) 心肌炎实验室和其他辅助检查

包括胸片、心电图、血液检查、超声心动图等。

(6/7) 心肌炎诊断与鉴别诊断

诊断:病毒性心肌炎的诊断主要为临床诊断。根据典型的前驱感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查或超声心动图、CMR显示的心肌损伤证据,应考虑此诊断。 鉴别诊断:应注意排除甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征以及影响心功能的其他疾患如结缔组织病、血管炎、药物及毒物等引起的心肌炎。可采用EMB来明确诊断。

(7/7) 心肌炎治疗

患者应卧床休息,进富含维生素及蛋白质的食物,出现心力衰竭时以对症治疗为主,不主张早期使用糖皮质激素


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