顺其自然，为所当为

心理治疗方法的疗效在一定程度上受到文化背景的影响。为了便于读者理解，现将日本人森田正马所创的森田疗法介绍给大家。先从案例入手：李××，女，大一学生，从小时起她就有和陌生人说话时脸红的习惯。上大学后，同学之间都还不熟悉，她就担心自己和同学交往时，会不会脸红。有一次，一位同学不经意地说：“你怎么脸红了？”这反而使她的脸更红。从此以后，她更担心，每次和同学交往时都忧心忡忡，生怕自己脸红，这样一来脸就更红，她也知道和别人交谈时没必要脸红，也不应老是为此担心，可她就是控制不了自己。

本例中，李××陷入了一个“担心脸红—脸红—更担心—脸更红”这么一个恶性循环，森田把这种感觉与注意交互作用、互相促进的过程称为精神交互作用；患者担心脸红这种倾向称为疑病素质：具有疑病素质的人的特征为：精神活动内向、内省、理智、敏感，过分自我关注；别人不经意的一句话则成了诱发事件的诱因，疾病的产生可用下列公式表示：发病＝疑病素质×诱因×精神交互作用，但这仅是疾病产生的原因，患者苦恼的根源则在于“脸红”这一事实与“不想脸红”这一思想之间的冲突，森田称之为精神拮抗作用——类似于人体中作用相反、彼此制约、彼此调节的拮抗作用。综上所述，森田疗法关于心理疾病的形成机制可概括为：由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状，造成苦恼的根源则在于主观愿望与客观现实的冲突引起的精神拮抗作用的加强。

上文出现了“神经质”一词，这就是森田疗法的主治疾病（后森田正马的学生高良武久把“神经质”改为“神经质症”）。森田认为，神经质症的症状纯属主观问题，虽然症状对患者的日常生活、工作或学习造成障碍，但患者并没有器质性病变。

在一定条件下，任何人都有可能出现神经质症的症状。如初次在众人面前露面，会感到紧张甚至无所适从；听说别人发生煤气中毒后，总是担心自己家煤气有没有关好等。这种紧张和不安是生活中正常的乃至必然的心理现象，具有自我保护功能，事过之后就会自然消失。但是对于某些具有疑病素质的人来说可能会成为诱发神经质症的诱因，事情过去以后仍念念不忘，想消除也消除不了，从而这种紧张不安被病态地固定下来，形成神经质症。

经过后人的发展，森田疗法的适应证已从神经质症扩大到神经症、精神病、人格障碍、酒精依赖等领域以及正常人的生活适应上。应强调一点，对他人形成伤害或在短期内对自己形成伤害的心理障碍或疾病不适用于森田疗法，如攻击行为的矫治、自残行为的矫治、自杀倾向的消除等，对于这类疾病，应采取积极的干预和治疗措施。

从“发病＝疑病素质×诱因×精神交互作用”可知，发病的三个因素：疑病素质、诱因、精神交互作用，其中诱因即诱发事件是不可控制的，因为即便是正常人看来再正常不过的事，都有可能成为具有疑病素质者的诱发事件。故在预防和治疗神经质症时可从疑病素质和精神交互作用上入手。

首先采用“顺应自然”的原则。当症状出现时，对其采取不在乎的态度，顺其自然“脸红就让它红去吧！”接受症状，不要试着去抑制它——去控制不可控制的东西只能是徒劳无功、反受其害——这样，症状就不能吸引你的注意，也就无法变得敏锐，精神交互作用得以消除：当然，顺其自然并不是放任自流、听天由命，而是说在顺其自然的基础上，带着症状去做该做的事：为所当为——森田疗法的另一原则。不能因害怕脸红就不和别人交往，不能因社交恐惧就孤独自闭，逃避永远解决不了问题，只有实践行动才能让你得到提高并让你发生改变。害怕交往就应多和别人交往，这是唯一行之有效的办法。即使别人因你的笨拙表现而笑你，你也不应畏惧，顺其自然之后你就会发现别人的笑其实都是善意的。再以失眠为例，当你翻来覆去睡不着时，不如索性躺着看书，到你眼皮都睁不开时再睡也不迟（顺其自然），第二天要按时起床，像平时一样学习、工作（为所当为），最好再来点体育锻炼，因为这无论是对你的身体还是对你的睡眠都大有好处；相信用不了几天就会有明显效果。

另一方面，应加强积极个性品质的培养。因为疑病素质与性格有关，应以自信、乐观的态度面对生活，控制性格中的缺点。