第节，上消化道出血

(1/1) 上消化道出血

2.原因判断 

1999-83-A．下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关？A．急性消化性溃疡B．糜烂性胃炎C．出血性胃炎D．Curling溃疡E．Cushing溃疡 答案：D A．呕大量鲜血，可伴有血块 B．强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块 C．呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸 D．柏油样大便 E．鲜血样大便 1994-117-B．胆道出血多有 1994-118-B．贲门胃痛粘膜撕裂征（Mallory－Weiss综合征）可有  答案：C B 2012-84-A.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于： A.幽门或十二指肠球前壁 B.胃小弯或十二指肠球后壁 C.胃大弯或十二指肠外侧壁 D.胃底部或十二指肠球后部  答案：B 2004-62-A. 下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是 A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生 B.一般出血50ml-100mL即可出现黑便 C.出现超过500mL时就可引起循环障碍 D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克 E.第一次出血后很少复发  答案：B 3.辅助检查 

2005-92-A. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A．选择性腹腔动脉造影B．内窥镜检查C．X线钡餐检查D．胃粘膜活检E．核素检查  答案：B 2005-148-X. 消化管出血患者，下列哪些检查可能对诊断和治疗有帮助?    A．急诊胃镜检查    B．急诊肠镜检查 C．选择性血管造影    D．核素扫描  答案：ABC（ABCD） 5.治疗 

2012-68-A. 男性，58 岁，黑便3 天，呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室，既往有“慢性胃病史”，无肝病史，查体：T36.6℃，P96 次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常、腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×10^9/L，Plt122×10^9/L，此时最重要的处理原则是： A.补充血容量 B.急诊内镜 C.肌注止血药 D.急症手术治疗 答案：B 2013-68-A.男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后一步诊治措施首选 A.急诊胃镜及镜下止血 B.急诊上消化道造影 C.腹部B型超声检查 D.外科手术 答案：A 2014-99、100、101-A. 　男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊人院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP 70/40 mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。 99．该患者最可能的诊断是 A．急性胃炎 B．胃癌 C．十二指肠溃疡 D．肝硬化食管静脉曲张破裂出血 100．首选的处理是 A．胃镜止血 B．三腔二囊管压迫止血 C．补充血容量 D．急诊手术治疗 101．为明确诊断，最重要的检查方法是 A．稳定后胃镜检查 B．稳定后X线钡餐检查 C．腹部B型超声检查 D．血清CEA测定 答案：B C A