【摘要】:原发性醛固酮增多症简称原酸症,是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。早期仅有高血压,无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升。醛固酮瘤的根治方法为手术切除。特发性增生者手术效果差,应采用药物治疗。
(1/6) 原发性醛固酮增多症病因和发病机制
原发性醛固酮增多症简称原酸症,是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。
(2/6) 原发性醛固酮增多症临床表现
早期仅有高血压,无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升。之后进入高血压,轻度及严重钾缺乏期。
(3/6) 原发性醛固酮增多症实验室和其他辅助检查
包括血、尿生化检查,尿液检查、醛固酮测定等。
(4/6) 原发性醛固酮增多症诊断与鉴别诊断
诊断:高血压及低血钾的患者,血浆及尿醛固酮高,而血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ降低,螺内酯能纠正电解质代谢紊乱并降低高血压,则诊断可成立。 鉴别诊断:主要鉴别醛固酮瘤及特发性原醛症,醛固酮瘤一般较特醛症者为重,低血钾、碱中毒更为明显,血、尿醛固酮更高。
(5/6) 原发性醛固酮增多症治疗
醛固酮瘤的根治方法为手术切除。特发性增生者手术效果差,应采用药物治疗。有时难以确定为腺瘤或特发性增生,可先用药物治疗,继续观察,定期作影像学检查,有时原来未能发现的小腺瘤,在随访过程中可显现出来。
(6/6) 嗜铬细胞瘤治疗
主要采取手术治疗。
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