【摘要】：（一）病因、病理 两个重要因素：老年（50岁以后）、有功能的睾丸（雄激素） 前列腺增生主要是移行带增生（前列腺癌常发生于外周带） 前列腺内围绕膀胱颈的平滑肌内含丰富的α受体（二）临床表现 50岁后出现症状；60岁左右症状加重 症状与前列腺体积无相关性；可受气候、劳累、饮酒、便秘、久坐诱发 尿频、夜尿增多（最常见早期症状） 排尿困难（最重要的症状）； 排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、
(1/1) 良性前列腺增生
（一）病因、病理 两个重要因素：老年（50岁以后）、有功能的睾丸（雄激素） 前列腺增生主要是移行带增生（前列腺癌常发生于外周带） 前列腺内围绕膀胱颈的平滑肌内含丰富的α受体
（一）病因、病理 后期继发膀胱小梁憩室或假性憩室、上尿路积水
（二）临床表现 50岁后出现症状；60岁左右症状加重 症状与前列腺体积无相关性；可受气候、劳累、饮酒、便秘、久坐诱发 尿频、夜尿增多（最常见早期症状） 排尿困难（最重要的症状）； 排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延迟、排尿不尽感 寒冷、饮酒、久坐诱发急性尿潴留 合并感染或结石，出现膀胱刺激症状 后期，肾积水，肾功能衰竭
（三）诊断 直肠指检：中间沟变浅或消失 B超（经直肠、可测残余尿量） 尿流率检查： 最大尿流率＜15ml/s，排尿不畅 最大尿流率＜10ml/s，梗阻严重（手术指征） PSA：帮助排除前列腺癌
（四）药物治疗 肾上腺素能受体阻滞剂：降低膀胱颈和前列腺平滑肌张力，减低梗阻程度 5还原酶抑制剂：阻止睾酮转变为活性的双氢睾酮，使前列腺体积缩小改善症状；停药后易复发，需长期服用 雌激素不应常规使用，心血管系统副作用大
（五）手术治疗 适应症 排尿梗阻症状严重、残余尿量>50ml， 出现并发症：反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、继发上尿路积水 药物治疗效果不佳 经尿道前列腺切除术（TURP）：适用于大多数良性前列腺增生病人，最常用的手术方式
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