【摘要】：原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌，男性多见。原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。临床症状明显者，病情大多已进入中、晚期。其他症状包括肝脏肿大、黄疸、肝硬化征象等。并发症包括肝性脑病、上消化道出血等。组织学诊断标准为影像学尚不能确定诊断的≤2 cm的肝内结节应通过肝穿刺活检以证实原发性肝癌的组织学特征。
(1/7) 肝癌概念
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌，男性多见。
(2/7) 肝癌病因和发病机制
包括病毒性肝炎、肝硬化、霉菌及其毒素等。
(3/7) 肝癌病理
病理分型包括大体形态分型和组织学分型。大体形态分型包括块状型、结节型和弥漫型，组织分型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型。
(4/7) 肝癌临床表现
原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。临床症状明显者，病情大多已进入中、晚期。肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛，当肝表面的癌结节破裂，可产生急腹症的表现，如出血量大时可导致休克。其他症状包括肝脏肿大、黄疸、肝硬化征象等。并发症包括肝性脑病、上消化道出血等。
(5/7) 肝癌实验室和其他辅助检查
包括甲胎蛋白检查、影像学检查等。
(6/7) 肝癌诊断与鉴别诊断
非侵入性诊断标准包括一种影像学检查显示有>2 cm的肝癌特征 性占位性病变，同时伴有AFP≥400 μg/L（排除假阳性）；两种影像学检查均显示有>2 cm的肝癌特征性占位性病变。组织学诊断标准为影像学尚不能确定诊断的≤2 cm的肝内结节应通过肝穿刺活检以证实原发性肝癌的组织学特征。
(7/7) 肝癌治疗
包括手术治疗、局部治疗、全身化疗和肝移植。
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