在机器发明之前,人类是靠肌肉和大脑与自然抗争而顽强地生存下来的.人体宛如一部机器,是肌肉将机器的这些零件组装在一起,并驱动这些零件有条不紊地工作.没有肌肉的运动就没有呼吸,没有心跳,因而也就没有人的生命.
解剖学告诉我们,肌肉是一种特化了的组织,它是由肌纤维组成的,具有高度的自主收缩性.当附着在肌纤维上的神经细胞发生兴奋电脉冲时,肌纤维产生收缩,在宏观上运动作功.关于肌肉力学行为的奠基性研究是由英国科学家希尔(A.V.Hill)开辟的,他因此获得了1922年诺贝尔医学/生理学奖.
图5-5 肌肉的收缩
在他之前的力学是研究物质受力以后的运动与变形,主要是研究物体被动受力或者说是研究“死”的东西.而希尔面临着的是一个“活”的研究对象,在一定的条件下,它可自己产生力而运动或变形.为了便于研究,希尔将实验分成两类,分别考虑变形与运动.在第一类实验中,他先把肌肉两端固定,然后用电刺激它们,使之产生收缩力,而肌肉的长度却不改变,这种情况称之为等长收缩,如图5-5(a)所示;在第二类实验中,他在肌肉的一端悬挂一恒定的负载,肌肉收缩时其长度会发生改变,而在收缩过程中作用在肌肉上的张力却是恒定的,这种情况称之为等张(力)收缩,如图5-5(b)所示.
希尔通过对大量的不同部位及不同物种动物肌肉的实验研究发现,在等张力收缩情况下,肌肉收缩张力的大小P与肌肉收缩速度的大小v,满足下列简单的关系式:
其中a,b为常数,P0为最大收缩力,而P0/a的数值对高等动物的所有肌肉而言大体上是恒定的.这就是著名的肌肉运动希尔方程.
在人体中,最重要的肌肉运动莫过于心脏的收缩.心脏主要是由心肌组成的腔室体,心肌有规律地收缩,驱动着血液周身循环.
应用心导管,人们可实时同步检测出心室压力(P)与心室容积(V)的变化规律,将它们合成在一张图中,就可得到一张反映心室动力学特征的压力-容积环,如图5-6所示.
心室压力-容积环是在一个心动周期内,心室在压力-容积平面内的运动轨迹.它清晰地反映了心室动作的整个过程和心室的做功状况.它由4个不同时期组成:
(1)心室充盈期,此时血液从心房流入心室中;
图5-6 应用导管测量心室的压力-容积环
(2)等容收缩期,这段时期,因为心室的所有瓣膜均关闭,而心室内的血液又是不可压缩的,所以这段时期内心脏收缩是等长收缩,表现在P-V图上是容积不变而压力升高;
(3)心室射血期,当心室内压力升高到大于动脉中血压时,心脏主动脉瓣膜打开,血液从心室中射入主动脉;
(4)等容舒张期,心室射血结束后,主动脉瓣膜关闭,心室开始扩张,此时由于心室瓣膜全处于关闭状态,因此心室容积不变,而压力降低,此时心肌处于等长舒张状态.
心室压力-容积环为我们了解心脏动力学状态提供了一个非常有用的参数指标,从中可分析出心脏做功的情况(环的面积)和心脏功能的生理和病理性改变情况以及引起这些改变的原因等.
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