吸烟致癌科学性的争论

4　吸烟致癌科学性的争论

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现在连小孩子都知道“吸烟有害健康”，在所有的香烟盒上也能看到这个警告，但是很多人多年来形成的烟瘾已经让他们难于或不想把烟戒掉了。吸烟有害健康的警告是在最近数十年才提出的，之前大多数人并没有意识到或不认为吸烟是有害的，甚至还有人认为吸烟是对健康有好处的。

中国有一句俗语“饭后一支烟，赛过活神仙”，这句话确实很“俗”，完全是对科学和健康的背离。相反，饭后吸烟不仅对健康无益，而且比平常的毒害更大。因为在吃饱后，人的头部血流量会减少，更多的血液去辅助消化了，从而会导致脑部供氧不足。但是吸烟产生的多巴胺可以让人兴奋（类似小剂量兴奋剂），所以饭后吸烟，能让血液迅速地吸收尼古丁，容易使人产生兴奋状态的飘飘然感觉，也就是“谬论”中的“赛过活神仙”的感觉。

吸烟

知识拓展

在17世纪之前，很多人还在怀疑烟叶能对人体健康造成危害。直到1602年，在一名英国医生匿名出版的一部医学著作中，提到了烟草可能会导致尘肺病。1604年，英国国王詹姆斯一世就在一些英国医生的建议下撰文抨击烟草对人的身体有很大的危害，并将进口到英国的烟草的烟税提高了40倍。虽然国王的这个做法有些过激，但是出发点是好的，就是希望人们少吸烟，多一些健康。

在20世纪之前，患肺癌的人是极为罕见的，但是到了1911年，在美国医生艾德勒出版的肺癌专著中，就一下子举了近400个病例，而且首先指出了肺癌的发生和吸烟有很大关系。1950年，美国和英国研究人员先后发表了大量的调查结果，更为确凿地证明了吸烟与肺癌之间存在很强的相关性。

20世纪50年代，当吸烟与肺癌的关系变得日益明显时，烟草业界成立了“烟草工业研究委员会”，他们试图从学术上加以反击，认为没有确凿的证据证明吸烟能够导致肺癌，肺癌发病率的增加是因为其他因素引起的，例如家居装修、空气污染、接触放射性源等，这些狡辩显然不具有足够的让人们对吸烟致癌改变看法的吸引力。

吸烟与肺癌之间存在很强的相关性

在吸烟的过程中，会产生多种致癌物质，其中有一种强烈的致癌物叫苯并芘。经过科学论证，香烟中的致癌物能够导致肺癌的基因突变。在二手烟中会含有数千种化学物质，其中有250种以上是致癌物。所以，你即使不吸烟，如果被动地吸入二手烟，同样对你的身体有很大伤害，包括导致呼吸道感染、心脏病、哮喘、癌症和流产等。

根据科学的数据估计，吸烟者的平均寿命大概减少了10～17.9年，相当于你每吸一支香烟，寿命就减少约10.7分钟。世界卫生组织指出，吸烟是人类死亡的第二大因素，每年全世界大约有490万人死于吸烟，由吸烟引起的并发症死亡人数可能会更多。

吸烟者

吸烟能够在很大程度上导致肺癌，对此人们现在已经没有什么异议了，有些国家已经强制实行全国禁烟；有的国家在继续提高烟草税率；还有的国家在任由其发展。发达国家的吸烟人数在逐渐下降，而发展中国家的吸烟人数却在逐年上升的现象好像令人喜忧参半，但实际上“忧”远远要大于“喜”，因为我国作为最大的发展中国家，人口数量就占到了全球人口总数的1/5。

知识解码

肺　癌

肺癌（支气管肺癌）是最常见的肺原发性恶性肿瘤，一般是指肺实质部的癌症，目前居于全世界癌症死因的首位。世界卫生组织（WHO）公布数据显示，女性患肺癌的发生率有上升的趋势。肺癌的男女患病率为2.3∶1，种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

肺癌的基本类型分为小细胞肺癌（约占20%）和非小细胞肺癌（约占80%），临床类型分为鳞形细胞癌(又称鳞癌)、未分化癌、腺癌和肺泡细胞癌。

肺癌的发病原因，现在还没有完全明确，但是有大量的医学资料表明下列都是导致肺癌的危险因素：吸烟、大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、人体内在因素。

肺癌的早期症状表现为咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等；早期肺外表现为骨关节症状、肩背痛、声音嘶哑等；晚期症状表现为肺癌疼痛（胸痛）、声音嘶哑、面部水肿、气促、胸腔积液等。

现在医学上对于肺癌的治疗主要有以下几种方式：化学治疗、放射治疗、生物免疫治疗、逆转肺癌疗法治疗、外科治疗和营养治疗。

早期预防肺癌的发生才是关键，戒烟少酒、不吃霉变食物和腌制烟熏食品、细嚼慢咽、不食过烫食物、脂肪摄入适量、不滥用药物、每天进食果蔬和粗制谷物等都是预防肺癌的一些好习惯。

科学研究表明，适度的晒太阳和经常吃菠菜可以较为有效地预防肺癌；我们厨房的油烟较容易引发肺癌，相比之下，妇女则更容易患肺癌。

经统计，有如下几种容易患肺癌的职业：

第一，接触石棉的职业：石棉的粉尘是造成肺癌的病因；

第二，木制品和纺织工业的工人：他们可能接触致癌粉尘和一些化合物（油漆等）；

第三，接触玻璃纤维的职业：玻璃纤维也是由很小的纤维制成；

第四，接触某些金属的职业：镍和铬化合物都可以导致肺癌；

第五，接触某些化学品的职业：如常常接触氯乙烯的职业。