关于分级随访服务的几点思考

关于分级随访服务的几点思考

徐亚琴

2009年省人口计生委出台了《浙江省计划生育随访服务规范》，各地也进一步规范了分级随访制度，包括随访时间、随访内容和随访记录，分别对不同人群提出了随访服务的要求，使随访服务工作更系统、更规范。随访服务受到了群众的普遍欢迎。但是由于部分育龄群众认识不到位，对随访服务有抵制、不合作状况，影响了随访服务深入开展。笔者在调研的基础上，针对分级随访服务的现状和问题，提出几点对策与思考。

一、随访服务工作现状和问题

（一）现状。《浙江省计划生育随访服务规范》下发后，各市、县积极组织专业服务人员参加培训，并制定随访制度，落实随访责任。随访责任人在规定时间内认真、负责地进行上门或电话随访。做到态度热情、关心、体贴，仔细询问，认真检查，详细记录，保质保量做好随访工作。大部分被访对象对计划生育随访服务人员的回访很欢迎，随访记录也很完整。

（二）问题。

一是宣传工作不力。由于政府部门对相关法律法规的宣传力度不够，使育龄群众对计划生育随访工作产生误解，部分随访对象的家属常常给随访工作人员吃闭门羹，有的对象更是害怕泄露隐私而留下假电话号码和假的地址，造成失访。

二是随访责任人员工作不到位。有的随访服务人员缺乏专业知识和应变能力，未能对育龄群众提出的问题做出及时指导和处理，对随访中出现的副反应、并发症没有引起高度重视。

三是群众自我保健意识很薄弱。对随访中嘱其在规定时期内复查的要求大多数服务对象不予采纳，从而造成一些感染和意外妊娠的发生。

二、对策与思考

（一）营造氛围，提升群众对计划生育随访服务的关注度。

注重分级随访过程中的分类教育。围绕向育龄群众传授避孕节育、生殖健康、人口计生法律法规知识开展活动。各村组利用早、晚时间，用广播进行宣传，镇、村张贴宣传标语、悬挂过路横幅，组织宣传车巡回村组宣传，县市组织专业技术人员开展街头咨询、发放资料等服务。通过一系列形象化的宣传教育，方便育龄群众接受相关知识，潜移默化地转变生育观念。

（二）注重培训，充分提高随访服务人员的素质。

首先是层层落实培训计划。培训对象包括乡（镇、街道）服务站人员，村妇女主任、各级药具发放人员、生殖保健室的医务人员，内容侧重于避孕节育、优生优育、生殖保健、药具使用方法等。

第二，重视服务人员综合素质的培养。包括服务人员基本礼仪、与育龄群众沟通及心理学的有关知识。采取集中学习和个别授课相结合，请专家、专业人士授课，不断强化服务知识的学习，加强计划生育随访服务观念。

第三，加强实际操作能力和独立分析能力的培养。通过学习让每一位专业服务人员都能熟练掌握育龄妇女婚后、产后、术后要得到哪些服务；可以采取何种方式得到这种服务；何时与何种方式与服务对象沟通。

（三）创新思路，多项举措确保随访服务工作的实效性。

为确保随访工作的顺利实施，在随访工作中，力求多项措施提升计划生育随访服务水平，确保随访实效。

一是以先进理念引导随访服务。将中央《决定》精神作为随访指导思想，把提高出生人口素质作为工作重心，以“提高避孕措施使用效果，减少非意愿妊娠”为服务宗旨，通过随访服务与监测工作，及时掌握避孕节育措施的使用情况及动态变化，及时治疗避孕节育副反应，主动发现不良反应事件。提高群众的自我避孕、自我保健意识，预防或减少意外妊娠的发生。

二是以队伍建设保障随访服务。建立一支以镇（街道）计生服务技术人员为骨干，县镇村计生干部和计生工作志愿者参加的随访队伍。

三是以规章制度规范随访服务。县镇村层层制定随访制度，明确各级计生部门和随访人员的工作职责，建立随访卡登记制度、村计生服务员工作日志制度、随访工作月报告制度、随访工作例会制度等落实随访服务人员责任制，对重点对象实行上门随访服务。

四是以机制创新深化随访服务。在随访形式上，采取入户随访、电话随访、信函随访等形式，提醒服务对象注意有关事项，用温馨的话语和美好祝愿，让育龄群众感受到计生服务的真情。在随访程序上，采取“一问、二讲、三服务”，即问清情况，宣讲相关政策和生殖保健知识，开展生殖健康检查和生产生活服务。在随访要求上，坚持做到“五个一”，即一张随访服务网络图，一份随访指南、一份随访人员登记表，每个随访对象一张随访服务名片、一份优质服务宣传小折页。通过多项举措使随访工作逐步走上规范化轨道。

（四）注重技巧，关注群众健康，不断拓宽服务领域。

在随访技巧上必须应用六个结合。

一是随访服务与生殖健康促进工程相结合。

二是随访服务与避孕方法知情选择相结合。

三是随访服务与出生缺陷干预工程相结合。

四是随访服务与防治不良反应相结合。

五是随访服务与性病防治相结合。

六是随访服务与不孕症防治相结合。

参考文献

[1] 牛姬飞等主编.避孕节育知情选择社区干预对咨询服务质量的影响.中国计划生育学杂志2006,10

（作者工作单位：海宁市海昌街道办事处计生服务站）