美国老人的居住选择

2.1.3　美国老人的居住选择

截至2000年美国总人口约21849万人，家庭总数约10548万个，平均家庭户（household）规模为2.59人。美国的人口老龄化有以下特征^[24]。

第一，美国是西方发达国家中进入老龄化社会较晚的国家，也是西方国家中老龄化速度较慢的国家。美国在20世纪40年代进入老龄化社会，预计要到2012年以后才会进入老年型社会，前后历时将超过70年。2000年美国65岁及以上的老年人共有约3499万人，占其全部人口的12.4%^[25]。

第二，美国人口的高龄化并不突出，截至2000年其85岁及以上老人仅有约424万人，远远低于65～84岁的老人总数，在全部65岁及以上老人中仅占12.1%，占全部人口的1.5%^[26]。

第三，老年人独代居住现象比较严重。2000年老人的居住安排如下，独居老人占全部65岁以上老人的30.60%。与配偶同居的老人占53.70%，与其他亲属同住的占13%。需要指出的是这三种居住关系的比例关系在1980年后基本上保持同一水平，应该属于很稳定的状态^[27]（图2.6）。

第四，老人家庭的代际关系仍比较紧密。截至2000年美国老人家庭（至少有一个老人）超过全部家庭总数的23.4%，而其中生活在三代同堂老人家庭中的60岁及以上老人约有232万个^[28]，约占全部老人总数的6.60%^[29]。这个比例在西方国家中属于较高水平。另外有数据显示，50%的老人家庭与年轻人家庭之间的距离在步行范围之内，而85%的距离在一小时路程之内^[30]。这些都显示了美国老人家庭仍保留着较强的代际关系。

图2.6　美国老人的家庭居住模式（2000）

注:1.由于数据来源不一，人口普查中与其他亲友合住的老人可能也包括了多代合居老人。
2.资料来源美国健康数据中心，http://www.cdc.gov美国人口普查机构，http://www.census.gov

根据雷格内尔提供的数据，截至2000年美国境内各种老人居住建筑的数量如下。老人公寓共约40万套，辅助生活住宅共约50万套单元，持续照护退休社区60万套，老人集合住宅约70万套，其他各种老人社区共约100万套^[31]。

根据美国辅助生活（住宅）联盟（A LFA）提供的数据，在2000年全美辅助生活住宅的居住者约在611300～777800人之间^[32]。这个数据与雷格内尔的数据之间的差异有两个原因，一种可能是很多单元的居住者有两个人，另一种可能是大量的老人居住建筑内包含有辅助生活住宅功能。鉴于辅助生活住宅是近年来发展最快的老人居住建筑类型，因此在研究中采用其最大值作为2000年辅助生活住宅居住的老人规模。

根据美国2000年公布的护理之家调查数据，全美在1997年共有约17000个护理之家，其中居住者约160万人，其中65岁及以上的老年人占91%，共计约146万人^[33]。由于美国健康数据中心的最新数据仅截至于1997年，假设2000年居住在护理之家中的老人与1997年持平。

根据“高龄老人财产与健康的推动力调查”（A HEAD）的结果显示，在全部70岁以上的老人中，居住在以下四种居住建筑中的老人比例大致如下。辅助生活社区占全部的2.9%，非辅助生活老人（60＋）社区占全部的6.6%，分享住宅占全部的10%，支持住宅占全部的5.5%。由于65岁及以上老人与70岁及以上老人的各种人口数据都比较近似，因此研究者假设上述的数据同样符合65岁及以上的老人。结合1993年的人口数据，可以知道约281万老人居住在分享住宅，约154万老人居住在支持住宅内^[34]。假设以上数据与2000年水平持平。

关于持续照护退休社区与老人集居住宅的居住者与居住单元间的关系，研究者参考了《老人生活的基本建筑类型》^[35]中的代表性实例。通过计算分别约为107%与133%。

关于退休社区的居住者与居住单元之间的关系，研究者参考了美国健康数据中心提供的老人生活模式数据，由于退休社区主要为独居老人与空巢老人，二者分别占全部老人比例的30.6%与53.7%，由此折算出居住者与居住单元的关系约为1.47。

参考2000年人口普查，房屋空置率9%^[36]，对于以上计算得出的持续照顾退休社区、老人集居住宅与退休社区中实际居住者的数量再进行调整（图2.7）。

图2.7　美国老人的居住选择

综上所述，研究者推测美国老人的居住安排的比例关系如下。

2000年美国65岁及以上的老年人共有约3499万人，占其全部人口的12.4%。

在所有的美国老人中约2949万老人居住在广义的传统住宅内，约占全部美国老人的84.28%，另外有约550万老人居住在各种基本定义老人居住建筑内，约占全部美国老人的15.72%。

在所有居住在传统住宅的美国老人中接近约8%的老人居住在分享住宅，约4.41%的老人居住在支持住宅，而剩余的约71.85%的老人居住在普通的传统住宅。

在传统住宅以外的基本定义老人居住建筑中老人分布情况如下。约146万人居住在护理之家，约占全部老人的4.18%；约78万人居住在辅助生活住宅中，约占全部老人的2.22%；约59万老人居住在持续照护退休社区中，约占全部老人的1.68%；约133万人居住在老人集合住宅内，约占全部老人总数的3.81%；另外有约133万老人居住在退休社区内，约占全部老人总数的3.82%。

在所有居住在基本定义老人居住建筑中的老人中，居住在护理之家中的老人约占26.61%，居住在辅助生活住宅中的老人约占14.13%，居住在持续照护生活社区中的老人约占10.69%，居住在老人集合住宅中的老人约占24.25%，居住在退休住宅中的老人约占24.32%（图2.8）。

图2.8　美国各种基本定义老人居住建筑形式的比例分配

资料来源:1.美国人口普查机构，http://www.census.gov　
2.美国健康数据中心，http://www.cdc.gov
3.Schafel R.Deterninants of the Living Arrangement of the Elderly.Boston:Joint Center For Housing Studies，Havard University，1999
4.Schaie K W，Wahl H W，Mollenkopf H，et al.Aging Independently:Living Arrangements and Mobility.New York:Spring Publisher Company，2003
5.Assisted Living Federation of American.A LFA Overview of Assisted living industry.V A:A LFA，2000.
6.Gabrel C S.An Overview of Nursing Facilities:Data from the 1997 National Nursing Home Survey.Hyattesville:NCHS，2000