分科诊室的设计

12.3.4　分科诊室的设计

各分科诊室是门诊部的主要组成部分，是门诊受诊病人得到检查和治疗的房间。在进行各科诊室设计时，必须弄清各分科的诊疗程序，综合分析各科诊室的位置及其相互关系，结合候诊方式及人流交通组织，合理确定平面形式与组合。

1）内科诊室

（1）诊疗程序　内科病人较多，约占门诊病人总数的30%左右。内科诊疗程序见图12－13。

图12－13　内科诊疗程序

（2）位置及与其他用房的关系　内科病人神疲行缓，诊室宜置于底层并靠近主要出入口，最好能自成一盲端（尽端）位置，不被其他科室穿行。内科除诊察室外，还应设治疗室，对病人作简单的处理。50%～70%的病人需要化验、X光检查，因而应与医技诊断部分联系方便。

（3）平面布置示例　诊查室的开间净尺寸不小于2.4m；进深净尺寸不小于3.6m。单个医生的诊室面积为8～10m²；有两位医生的诊室面积为12～15m²。当几个诊室相连时，诊室内部最好相通，形成医护人员专用走廊（图12－14）。

图12－14　内科诊室平面布置示例（mm）

2）外科诊室

（1）诊疗程序　如图12－15所示。

图12－15　外科诊疗程序

（2）位置及与其他用房的关系　外科病人多为行动不便者，一般要求布置在门诊部底层，最好自成一尽端。除诊室外还应设外科换药室。外科门诊手术室一般与急诊手术室合用，也可单独设立。

（3）平面布置示例　外科诊室平面布置示例如图12－16所示。

图12－16　外科诊室平面布置示例

3）妇产科

（1）诊疗程序　妇产科包括妇科、产科两部分。产科主要是对产妇进行产前、产后的检查以及进行计划生育小手术等，就诊者属健康者。妇科属病科，病人诊察后还需治疗。因此，妇产科宜分室设置。妇产科诊疗程序如图12－17所示。

图12－17　妇科、产科门诊诊疗程序

（2）位置及与其他用房的关系　产科病人行动不便，最好置于底层或2层。为使产妇不受病菌感染，应设在尽端，并有单独出入口。产科同时设有手术室及手术后休息室。手术室应与洗手消毒室相邻。妇、产科合设时，厕所应分开。

（3）平面布置示例　妇、产科诊室中，诊察床位应三面临空布置，应有布帘或隔断遮挡，因此诊室面积可比内科诊室大一些（图12－18）。

图12－18　妇、产科平面布置示例

4）儿科

（1）诊疗程序　儿科一般接诊15岁以下的儿童，且以婴儿居多数。普通病儿应与传染病儿隔开。儿科诊疗程序如图12－19所示。

图12－19　儿科诊疗程序

（2）位置及与其他用房的关系　儿科应自成一区，宜设在首层出入方便之处，并应设单独出入口。入口应设预检处，并宜设挂号处和配药处、专用厕所等。应将传染与非传染儿童隔离，分别设治疗室。条件允许时，宜设预诊室，以防儿童交叉感染。

（3）平面布置示例　儿科平面布置示例见图12－20。

图12－20　儿科平面布置示例

5）五官科

五官科包括耳、鼻、喉科及眼科、口腔科。

（1）诊疗程序　耳、鼻、喉科及眼科诊疗程序如图12－21、图12－22所示。

图12－21　耳、鼻、喉科门诊诊疗程序

图12－22　眼科门诊诊疗程序

（2）位置及与其他用房的关系　耳、鼻、喉科诊室要求光线充足、明亮，有良好的隔声条件。诊室的布置有大统间小隔断及小隔间两种形式。眼科诊室要求光线均匀柔和，应有放视距为6m的视力测验表的地方。若布置有困难时可利用镜子反射，距离可减半。用电脑验光时，小间要求洁净。眼科暗室要求有遮光措施和良好的通风。口腔科诊室内主要是布置综合治疗机、台，应解决好上、下水及照明设备，并设置技工室等。

（3）平面布置示例　五官科组合平面示例如图12－23、图12－24所示。

图12－23　五官科组合平面布置示例之一

图12－24　五官科组合平面布置示例之二

图12－25　中医科诊室平面布置示例

6）中医科

中医科可包括针灸科及气功、按摩理疗室。中医内科诊疗程序及诊查室的设计与内科基本相同，其诊室面积一般略大一些。中医科诊室应置于安静地段或楼层上，要求光线柔和、明亮，可分为若干小间或大间，设屏帘相隔。中医科诊室平面布置示例见图12－25。

中医科一般靠近中药房，且与化验、放射科有方便的联系，也可靠近理疗科布置。

7）急诊部

急诊部是对危重病人进行抢救、观察、治疗与护理的部门。急诊部常附建于门诊部中，大、中型门诊部的急诊部也可分建于单独的建筑物中，但均必须自成一区，置于底层，有独立的出入口，明显易找，避免与其他流线交叉。

（1）急诊部组成关系及流线（图12－26）　公共部分包括门厅（含救护车送病人出入口及步行病人入口）、值班室、挂号及管理中心等；医疗部分一般设有抢救室、诊室、观察室、治疗室等用房。在大、中型急救中心，应设有全套的辅助治疗设施。

图12－26　急诊部组成关系及流线

（2）急诊部的设计要点　包括：①入口设计应便于急救车及救护推车出入，应设坡道和防雨设施，室外有回车、停车场地。②急诊病人中一部分需入院治疗，应与住院部有方便的联系，同时与相关医技部门如手术、化验、X光等应有便捷联系。③满足24小时连续运营管理上的方便，宜独立设置挂号室及药房，与门诊合用时应便于分开使用。④急诊门厅人流、病种繁杂，设计时要合理组织流线，设有足够的休息空间，有的还应配设电话间、休息室等。⑤门厅面积不宜小于24m²。抢救室面积不小于24m²，宜直通门厅，门的净宽不应小于1.10m。观察室宜设抢救监护室。

急诊部平面组合示例见图12－27。

图12－27　急诊部平面组合示例