【摘要】：在这里将研究体外式起搏器和心电图监视器的组合使用问题。另外，作为心脏导管检查的项目之一，即用于检查右心房起搏，通常同时使用心电图监视器或心电图机来确定起搏器的作用。在这种情况下，并用的心电图监视器如有市用交流电的漏电流时，将有因微电击诱发心室颤动的危险。
三、体外式起搏器和心电图监视器
把电极插到心脏内，然后将它连接到体外仪器上的仪器中有希氏束心电图机和体外式起搏器。在这里将研究体外式起搏器和心电图监视器的组合使用问题。
体外式起搏器是在完全埋植型起搏器埋植前，为观察患者的适应情况而暂时使用的一种仪器，或用于心脏手术后A—V阻滞治疗。另外，作为心脏导管检查的项目之一，即用于检查右心房起搏，通常同时使用心电图监视器或心电图机来确定起搏器的作用。在这种情况下，并用的心电图监视器如有市用交流电的漏电流时，将有因微电击诱发心室颤动的危险。
如图4-11所示，把体外式起搏器与有漏电流的心电图监视器同时在患者身上并用，当护士或医生的一只手握床的金属接地部分，另一只手触摸起搏器输出端或露出的金属电极部分时，患者就会被诱发心室颤动。漏电流为数百μA时，护士没有一点感觉，也就不能判断对患者可否引起电击了。一只手即使不触碰床等接地的金属部分，如果在床潮湿或者湿气较大的场合下，仍然有诱发心室颤动的危险。应当绝对避免用手直接触摸起搏器的引出线，使用时必须注意戴橡皮手套。要经常检查并用的心电图监视器等的接地情况，必须确实保证接地良好，床和其他仪器的接地应集中为一点接地。要严格实行EPR系统。如有交流声串入心电图监视器时，一定要检查接地。交流声表示由于某种原因在患者身体上有市用交流电的漏电流，将其称为“交流声安全报警”，应学会掌握这种方法。
图4-11 注意不能触碰起搏器的引线
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