结核分枝杆菌的形态

第二节　结核分枝杆菌的形态

结核分枝杆菌，俗称结核杆菌，杆菌一般多是细长杆菌，形状稍弯曲，两端钝圆，长为1～5μm，宽（厚度）为0.2～0.6μm，呈单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽孢。显微镜下可观察到结核分枝杆菌形态常不典型，可呈多态性。在生长发育时可呈分枝状，排列成V、Y、X等形态。化学药物治疗后，可增加结核分枝杆菌形态多样性出现的机会。

结核分枝杆菌各种形态可进一步归纳为杆状型（基本形态）、球状型（L型）、滤过型、颗粒型四种类型。

一、杆状型（基本形态）

在对临床标本镜检时，除观察到典型杆菌形态外，往往会发现长度、弯曲度各异的结核分枝杆菌的多种形态，甚至出现串珠状、棒状和丝状形态。

二、球状型（L型）

结核杆菌在体内外物理、化学和免疫等多种因素的压力下，维持菌体基本形态的细胞壁会缺陷或丢失，造成发育不全的球状型形态。细胞壁缺陷程度可以是不同的，细胞壁改变最小的是分枝杆菌缺乏型，又称诺卡氏菌样变异型，最早由Steenken氏于1936年在一结核分枝杆菌陈旧性菌落中心发现。对结核杆菌球状型研究较多的是L型菌。这是一种细胞壁成分全部或大部分缺失的细胞壁缺陷型。L型菌一般呈圆球状，同时也存在多种形态。

三、滤过型

1901年，Foutes最早在经细菌滤器过滤的结核杆菌培养液中检查到结核杆菌的滤过型菌。1926年，Calmette等提出结核菌的滤过形式有传染性。研究结果显示，抗痨治疗6个月后可引起结核杆菌菌群性质的变化。此时,病变组织中可出现滤过型。而这些滤过型保持了结核杆菌的遗传信息，能够进行复制，可再次引起结核病。

四、颗粒型

1907年，莫赫（Much）在结核性囊性脓肿、浆液性渗出液、淋巴结等脓液中观察到革兰氏阳性颗粒，称为莫赫颗粒。推测莫赫颗粒是结核分枝杆菌非抗酸性非细胞型体，有感染豚鼠并发育成正常杆菌的能力。