分娩全攻略

第六节　分娩全攻略

分娩的几种方式

1自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式，也叫做顺产。

自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素：产力、产道及胎儿均正常，且三者相适应。准妈妈在决定自然分娩时，应先了解预产期及分娩的全过程。

“自然分娩”这个词一直被大众广泛使用。但实际上，在分娩过程中即使不用催产素，也会使用视频监视器，在复诊的时候也会使用超声波等医疗器械，都有医疗手段的参与，所以严格地说不能称作“自然分娩”。在医院的分娩可以说都不是“自然分娩”，但自然分娩无疑是最好的分娩方式如准妈妈不希望进行会阴切开术，医生就会尽量向不开刀的方向努力。

如果子宫口顺利打开，就可以顺利产下胎儿，但如果出现特殊情况，如分娩时间过长，胎儿就会发生心跳降低等情况，胎儿和准妈妈都会很辛苦，甚至会出现危险，这时医生就会建议准妈妈进行手术。

医疗设备是现代分娩中重要的一部分。自然分娩要看产妇的身体和心理状态。只有了解自己和胎儿状态的人才能进行自然分娩。现在很多医院都需要借助于医疗器械，再根据准妈妈自身的身体和心理状态才能产出健康的胎儿。

2剖宫产

剖宫产是一种重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。施术及时，不但可挽救母子生命，而且能使准妈妈保持正常的产后体能和继续繁殖后代的能力。因此，剖宫产最大的优点是在有风险的时候，能够帮助母子都平安。

很多人都想自然分娩，可是由于各种没有料想到的原因必须进行剖宫产。剖宫产和正常的外科手术差不多，要进行局部麻醉，分娩的过程中准妈妈也是有意识的，能听到胎儿的哭声，看到胎儿的样子。手术过程为30～60分钟。

另一方面，有时需要进行“紧急剖宫产”。在阵痛中或者进入分娩以后，如果是必须产出胎儿的情况，而不能进行自然分娩，这时就只能进行剖宫产。遇到这个情况准妈妈会很焦急，为了确保胎儿的安全而进行手术，此时必须要听医生的指导，冷静处理。

3胎头吸引分娩

胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。

4无痛分娩

我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这就是我们所说的无痛分娩。另一种方法就是非药物性的，是通过产前训练，指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛。分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

分娩的信号——阵痛

1什么原因引起了阵痛

（1）子宫的收缩。

（2）胎儿伸长压迫产道。

（3）骨盆神经、骨头被胎儿压迫。

2阵痛有什么规律

每个人阵痛时候的感觉都不同，所以要尽量地掌握自己的情况，阵痛的间隔应该是不规则的。很多人在感到阵痛之后，慌慌张张地去了医院，但是到了医院阵痛就消失了。这种情况发生得很多，不可以灰心丧气，认为在白忙活，完全可当做1次产前的演习。

很多准妈妈在产前会有紧张的感觉，从而引起生理上的不适，如果在产前与许多有分娩经验的准妈妈交流，会知道产前大多数人都会有以下的感觉：

（1）便秘。和平时一样，但是内心的感觉却很不一样，会有“怎么今天还没有反应”，在如厕的时候会感觉到腹胀，从而引起便秘。

（2）脚跟疼痛。一旦出现轻微的产前阵痛，请马上洗澡，冲淋浴。随着阵痛的加剧，不仅仅会感到腹疼，脚跟也被压迫着。很多准妈妈产前是坐着被送到医院的。

（3）身体疲倦。因为阵痛，没有心情再去想别的事情，所有的注意力都集中在疼痛上了，总是感觉自己马上要生了，全身疲倦，不想进食。

3阵痛到底什么样

（1）全身疼痛。由于胎儿挤压使子宫收缩，全身都会感觉疼痛。

（2）拉伸的疼痛。胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸，能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

（3）压迫的疼痛。骨盆的神经被胎儿的头压迫着，腰、臀部、脚后跟都非常疼。

准妈妈要了解产生阵痛的原因，就会理解阵痛的时候不仅仅会感觉到腹部的疼痛。阵痛是由于子宫收缩引起，因此连带腰部、臀部、脚后跟都会有被拉伸的感觉，子宫口和阴道也会非常疼。随着阵痛全身会感觉到越来越疼，因此要尽量放松自己的身体。

4阵痛会变得越来越强

阵痛是有规律性的？这个也是因人而异。最初的感觉是自己的腹部有一种缓慢、迟钝的疼痛，腰部感觉有不规则的疼痛。接下来间隔变短了，疼痛也随着变强。在感觉疼痛的时候一定要留心，记录自己疼痛过程中收缩的时间间隔。逐渐准妈妈会发现阵痛慢慢地变得有规律了。每隔10分钟，阵痛时间会延长30秒，阵痛会变得越来越强。阵痛的强度会逐渐加强，阵痛之间的间隔时间会逐渐缩短。

5记录阵痛的时间

记录每一次阵痛持续的时间，以及两次阵痛之间间隔的时间，逐渐找到规律，继而推测出下一次阵痛的开始时间、持续时间和间隔时间。从开始收缩到下次开始收缩的时间准妈妈要平静地对待，保持冷静，想想接下来自己还需要做些什么，该如何应对。

分娩的信号——见红

1见红到底是什么样

胎儿在腹部有了动静，想要挣扎着脱离母体，包裹着胎儿的羊膜摩擦着子宫的内壁（特别是胎儿头部的位置是很容易出血的区域），摩擦会导致子宫内壁破裂出血，这就是人们常说的“见红”。这个时候出的血是有黏性的，很容易和正常出血区分。

一般颜色是红色或者是桃红色。流出后一小段时间会呈现出茶褐色和黑红色。附着在内裤上，与月经非常相近，但因人而异。在分娩过程中，阵痛和见红是不可避免的。见红和一般的出血是不同的，它混合着血液，临产的准妈妈看到血心跳马上就会加速，情绪也会很紧张。

2见红是不是要分娩了

每个人的生理情况不同，见红只是阵痛将要开始的征兆，再过4～5天后才会分娩。还未出现产前见红的准妈妈，外出的时候一定要准备好卫生巾。特别是第一次分娩的准妈妈，见红后不会马上就分娩的，所以要耐心地等待。

分娩的信号——破水

1破水的种类

破水就是包裹胎儿的子宫内羊膜破裂后，羊水从阴道流出。破水是引起分娩的必要条件。

2破水后要做的事情

产前用力要领

胎儿要出生需要借助准妈妈的分娩力。准妈妈切记不要惊慌，在分娩前记住用力要领，并在分娩的时候听从医生的指导。

1有节奏地用力

阵痛期间的呼吸要有节奏，慢慢地进行，这样对缓解疼痛有一定的作用。

在阵痛消失的时候用力是没有什么作用的，应该在阵痛的高峰期，顺着那个劲用力，这样胎儿比较容易产出。这个时候的阵痛持续50～60秒，在那之间的20～30秒用力是最理想的。即便在开始的时候不知道怎么用力也是不要紧的，要保持冷静，听从医生指导，在医生的帮助下分娩。

子宫口完全打开的时候，就会很自然的有种要用力的感觉，这时在医生的指导下用力，胎儿很自然地就产出了。用力的要领是，用力的时候两脚要岔开，下颚要紧收，后背和腰要贴近床，用力的方式和排便的时候差不多。虽然有强烈的阵痛，但这个时候不要恐慌，按照医生的指示来做。即使这个时候丈夫在身边，还是要靠自己调节呼吸的方法来使自己冷静，要靠自己的力量来分娩。

2向上用力

分娩姿势多种多样，现在的大部分医院采用的是躺在产床上，向上用力的“仰卧位”。这种姿势便于监视分娩的进程，紧急的时候方便进行会阴切开术和吸引分娩术等处置方法。但仰卧位时会导致子宫压迫大静脉，引起准妈妈和胎儿的血液不通畅。克服这个缺点的是“半仰卧位”。脚可以弯曲，背部仰起20°～30°角的姿势。肚子能用上力，不会影响血液流通，还可以观察会阴部的状态，被作为新兴的分娩姿势。

3向用力

4侧卧位

“侧卧位”一般的是卧在左侧，这样子宫不会压迫大静脉，也不会引起准妈妈血压下降，能给胎儿输送足够的营养和氧气。还能让会阴部放松，防止会阴部裂伤，向上用力呼吸都很舒服，也能减轻长时间阵痛带来的疲劳。缺点是胎儿头出来的时候必须支撑起一条腿。

5其他的分娩姿势

分娩的姿势除了半仰卧位和仰卧，还有膝盖跪地式、坐位式、蹲式等多种姿势。

自然分娩的产程

1第一产程

是从有规律的子宫收缩起，至宫颈口完全扩张到10厘米，能使胎头娩出为止。这一过程对于准妈妈来说需要4～12小时。

2第二产程

是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇需0.5～1小时的时间。

分娩的关键时刻到来，胎儿即将出生。胎头移动到接近阴道口处，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉准妈妈不要太用力，因为如果胎头娩出太快，准妈妈会阴处的皮肤可能会撕裂，所以准妈妈要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，准妈妈将要接受会阴切开术。

当胎头扩张至阴道口时，准妈妈会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导。头部娩出时，宝宝的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保宝宝的颈部没有被脐带缠住。

然后，宝宝头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁宝宝的双眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把宝宝呼吸道中的液体吸出。在接下来两次宫缩期间，宝宝的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在宝宝的腋窝下将他扶出并放在妈妈的腹部，这时宝宝还连着脐带。起初宝宝看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再次清洁宝宝的呼吸道，必要时会给予氧气。

3第三产程

是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需10分钟到一个半小时。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替准妈妈收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

剖宫产全过程

1剖宫产手术的步骤

决定实施剖宫产后，为保证准妈妈的身体健康，不要在手术前患上呼吸道感染或其他能引起发热的疾病。手术前一天晚饭后就不要再吃东西了，术前6～8小时也不能再喝水，以避免麻醉时出现呕吐症状。然后在准妈妈阵痛后确定手术时机，对腹部进行消毒、麻醉，切开腹部和子宫壁，取出胎儿和胎盘后，缝合手术部位即可。剖宫产是手术分娩，一般来说，不建议健康的，没有任何医学指征的准妈妈选择剖宫产。

剖宫产的步骤

2剖宫产手术的切开方式

切开方式

3何时须进行剖宫产

有可能会发生没有预料到的事情，一旦发生这样的情况就需要掌握一定的孕产知识。

很多人都想自然分娩，但由于各种没有料想到的原因必须进行剖宫产。剖宫产和正常的外科手术差不多，也要进行局部麻醉。

另一方面，有时需要进行“紧急剖宫产”。在阵痛中或者进入分娩以后，如果是必须马上产出胎儿的情况，而不能进行自然分娩，这时就只能进行剖宫产。遇到这个情况，准妈妈会很焦急，为了确保胎儿的安全而进行手术，此时必须要听医生的指导，冷静处理。

用品准备和费用准备

1生活用品准备

2费用准备

宝宝的出生意味着收入的减少，而且还会增加一些开支，为尽量减少后顾之忧，可以先计算一下大体所需的开支：

准妈妈孕产期相关花费

宝宝出生第一年的基本花费