维生素中毒

维生素A中毒

症状表现

人体摄入过量的维生素A，可引起中毒综合征，称维生素A中毒症，因人及动物体内的维生素A90%～95%，贮于肝脏由于滥用维生素A浓缩剂，产生中毒症状者不断增多，主要因家长缺乏合理应用维生素A的知识造成。

除上述病史症状及体征外，X射线检查对本病确诊有特殊价值。表现为管状骨造型失常骨质吸收骨折；骺板改变及软组织肿胀；骨干处骨膜下新骨形成；颅缝增宽前囟饱满扩大。

产生原因

目前配制的鱼肝油制剂，有浓缩鱼肝油滴剂和丸剂两种类型。其成分均为维生素D和维生素A这两种维生素，对处于生长发育时期的儿童来说都十分重要。维生素D主要用于防治佝偻病，而维生素A对保证孩子眼睛皮肤等，器官的发育、和功能均起重要作用。但有一个问题常常易被人们所忽视即，在这些鱼肝油制剂中维生素A的含量要比维生素D的含量高出许多，如长期使用该类制剂给孩子，服用或较大剂量治疗佝偻病的话，容易造成大量的维生素A在体内蓄积，而产生毒性。

此外孩子对维生素A的敏感性和耐受程度可有较大的个体差异。有些孩子在服用鱼肝油未超出上述范围时亦可出现轻度的中毒症状。

并发症

较严重的并发症，有颅内压急剧升高，急救不及时所遗留下的后遗症颅内压的三主证。头痛、呕吐、视神经、乳头水肿，另外意识障碍及生命体征的变化。嗜睡脑疝去大脑强直，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭而死亡。

易发人群

各年龄段均可发病，多见于婴幼时期儿。

应对方法

维生素A中毒症一旦确诊，应立即停服自觉症状常在1～2周内迅速消失，但血内维生素A可于数月内维持较高水平。头颅“X”线征象可在6周～2个月内恢复正常，但长骨“X”线征象恢复较慢，常需半年左右故应在数月内不再服维生素A。以免症状复发应用浓鱼肝油或维生素A制剂时不可超过需要量。必须用大剂量时应严格限制用药时间，避免产生中毒症。

家庭护理

1.严格遵照医嘱，给孩子服用鱼肝油制剂不可滥用或多用。一般1岁以内的孩子每天可给浓缩鱼肝油3~4滴不应超过6滴。

2.防治婴幼儿佝偻病时，尽量给孩子补充不含维生素A的纯维生素口制剂。

3.如因特殊情况，确实需要给孩子补充大剂量维生素A，则应由医生严格限制用药时间。

4.在孩子服用鱼肝油时期，一旦发现出现维生素A中毒的可疑症状时，应立即停服并及时带孩子去医院诊治。