胚胎和子宫内膜的连接处

1 受精卵着床

（1）受精卵着床必须具备4个条件：①透明带消失；②合体滋养细胞形成；③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调；④孕妈妈体内有足量的孕激素。

（2）受精卵着床要经过定位、黏附与穿透3个过程。①定位：着床部位通常在子宫后壁上部，晚期囊胚接触子宫内膜；②黏附：晚期囊胚外层细胞表面结构发生变化，细胞表面的绒毛倒伏，并与子宫内膜细胞的微绒毛交错对插，形成牢固的黏附。③穿透：晚期囊胚黏附子宫内膜后，进一步分化，溶解子宫内膜细胞、间质、血管，并通过吞噬和接触抑制清除子宫内膜细胞从而穿透子宫内膜，完成着床。

卵母细胞受精、受精卵移行及着床（引自人民卫生出版社7年制临床医学规划教材《妇产科学》）

（3）植入：囊胚（又称胚泡）附着在子宫内膜后，内膜上皮细胞的胞膜逐渐消失，变为多核细胞体。滋养层也分化为两层，内层保留细胞膜，称细胞滋养层；外层细胞膜消失，称合体滋养层。合体滋养层有很强的侵蚀力，侵蚀子宫内膜，形成小缺口，使胚泡慢慢地陷入到子宫内膜致密层下。到受精后约第10天，整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖，并形成一个小隆起，着床即完成。

2 胎盘有什么功能

胎盘在妊娠18～20周完全形成，并且在整个妊娠期不断生长，到分娩时其重量可达到450～650克。胎盘介于胎儿和母体之间，是维持胎儿宫内营养、发育的重要器官，其主要功能包括代谢、防御、内分泌、免疫等。

（1）代谢功能：包括气体交换、营养物质供应和排出废物。

（2）防御功能：胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，对胎儿具有保护功能，但这种功能并不完善。母体血液中的免疫抗体能通过胎盘，便胎儿从母体获得被动免疫。同时，母体内的抗A、抗B、抗Rh抗体也可进入胎儿血中，是致使胎儿及新生儿溶血；各种病毒可直接通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形、流产及胎死的原因。

（3）内分泌功能：胎盘合成多种激素、酶及细胞因子，对维持正常妊娠有重要作用。