【摘要】：四步触诊法是产前检查最常用的方法,妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符,可以判定胎产式、胎先露、胎方位等,并估计羊水多少。检查者站在孕妇右侧进行检查;做前3步手法时,面向孕妇;做第4步手法时,面向孕妇足端。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时感到胎儿肢体在活动。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。
作用和孕妈妈体位
四步触诊法是产前检查最常用的方法,妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符,可以判定胎产式、胎先露、胎方位等,并估计羊水多少。
孕妈妈应排尿后取仰卧位,头稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹部放松。检查者站在孕妇右侧进行检查;做前3步手法时,面向孕妇;做第4步手法时,面向孕妇足端。
第一步
检查者两手置于宫底,测得宫底高度,估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。
第二步
检查者两手分别置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时感到胎儿肢体在活动。
第三步
检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动,表示尚未衔接入盆。若已衔接,则胎先露不能被推动。
第四步
检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆入口,另一手则被胎头的隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。
四步触诊法
※贴心提醒※ 做此项检查时孕妈妈不要紧张,这是产科的一项常规检查,有经验的医师操作起来安全性很高。
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