1．复方短效口服避孕药
（1）复方短效口服避孕药用法
国产的有1号片（复方炔诺酮）、2号片（复方甲地孕酮）、0号片和复方左炔诺孕酮片／滴丸，为低剂量雌激素的单相短效口服避孕药。于月经周期的第5天开始服用，每天1片，连服22天，停药3～5天后月经来潮，月经第5天再开始服药。短效口服避孕药成分与剂量见表1－2。
表1－2 短效（复方）口服避孕药成分与剂量
（续 表）
复方左炔诺孕酮三相片，在不同时相所服药物中的雌孕激素剂量接近女性自然周期中激素水平的变化，不良反应更小，周期控制更好。于月经周期第1天开始服用，每天1片，连服21天，停药7天后再开始下一个周期的服药。复方去氧孕烯片（妈富隆、美欣乐）、诺乙烯酮（敏定偶）、达英－35、优思明为含有不同种类新型孕激素的单相短效口服避孕药，不仅生物活性高，避孕效果好，而且都具有雄激素活性极低或抗雄激素作用，对痤疮有防治作用。于月经周期的第1天开始服用，每天1片，连服21天，停药7天后再开始下一周期的服药。
优思明中的新型孕激素为屈螺酮17α－螺甾内酯的衍生物，其化学性质与利尿药和抗高血压药螺内酯（安体舒通）相似。这种特性使其具有强效的孕激素样活性，亦具有抗盐皮质激素以及抗雄性激素的药理活性。它与盐皮质激素的受体有高度亲和力，约是醛固酮的5倍，从而具有抗盐皮质激素的作用。
短效口服避孕药中的雌激素成分（炔雌醇）可使血管内液体向组织间隙转移，循环血量下降，肾素－血管紧张素－醛固酮系统的作用增强，水钠潴留增加，导致血压升高；屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，可以对抗炔雌醇对肾素－血管紧张素－醛固酮系统的作用，因而避免了水钠潴留，这种特性在缓解与水钠潴留有关的症状时可能特别有用。
（2）漏服的处理
无论服用何种类型短效口服避孕药，如果漏服1片，不超过12小时，一旦发现或想起时应及时补服，然后再按平时服药的时间继续服用。如果漏服1片超过12小时以上或连续漏服2片或2片以上，除立即补服1片外，应尽快采取紧急避孕或其他避孕措施。
2．长效复方口服避孕药
主要为左炔诺孕酮炔雌醚片。含炔雌醚3mg，左炔诺孕酮6mg。首次服药在月经第5天，间隔20天后，即在月经第25天再服1片。以后每隔1个月（即按周期第25天的日期计算）服1片。
3．探亲避孕药
（1）探亲避孕片1号（甲地孕酮片），每片含醋酸甲地孕酮2mg。
（2）炔诺酮滴丸，每丸含炔诺酮3mg。
（3）左炔诺孕酮片，每片含左炔诺孕酮1．5mg。
以上三种探亲避孕药均为单纯孕激素避孕药。于探亲当日中午（同房前4～6小时）服1片后，每晚服1片，如果探亲不足14天，应服完14片，如果探亲超过14天，应继续改服口服避孕片。
（4）53号探亲抗孕片，每片含双炔失碳酯7．5mg。双炔失碳酯无孕激素活性，其雌激素活性为炔雌醇的1／36。小剂量与孕激素有协同作用，大剂量有抗孕激素活性，具有抗着床作用。服用方法为每次房事后立即服1片，唯第一次房事后的次晨加服1片，一周期内总量不少于10片，如果服完10片后探亲未结束，应继续改服短效口服避孕药。
4．复方避孕针
（1）复方己酸孕酮注射液（避孕针1号），含己酸孕酮250mg，戊酸雌二醇5mg，为淡黄色油溶液，每支1ml。
（2）复方甲地孕酮注射液，含醋酸甲地孕酮25mg，雌二醇3．5mg，为乳白色悬浮液，每支1ml。
以上两种针剂首次均在月经周期第5天和第10～12天各注射1针，以后在每次月经周期的第10天注射1针。
（3）复方庚酸炔诺酮注射液，每支含庚酸炔诺酮50mg、戊酸雌二醇5mg，为油状液体，每支1ml。首次注射在月经周期第5天，以后每月1针。
（4）醋酸甲羟孕酮（月纳）为国外新型复方避孕针，已在我国注册上市，每支含醋酸甲羟孕酮25mg，环戊丙酸雌二醇5mg，水质混悬液，每支0．5ml。于月经来潮第5天内肌内注射，每月1次。
5．单纯孕激素避孕针
目前国内使用的单纯孕激素避孕针为醋酸甲孕酮避孕针（DMPA），含醋酸甲孕酮150mg。有两种商品，狄波普维拉和狄波普斯通。月经来潮第5天之内或产后第6周肌内注射，以后每3个月注射1支，如超过14周必须排除妊娠后再注射。
6．皮下埋植剂
（1）6根型硅胶囊：采用医用硅橡胶制成长34mm、直径2．4 mm的细管，每支内装左炔诺孕酮36mg，两端用医用粘合剂封闭。每套6支，总剂量216mg。使用期限为5年。
（2）2根型硅胶棒：所采用的生产工艺与6根型不同，将硅橡胶与左炔诺孕酮混合制成小棒，外套一层硅胶薄膜，控制激素的释放速率。每支硅胶棒长44mm、直径2．4mm，含左炔诺孕酮75mg，每套2支，总计量为150mg。使用期限4年。经全身体检和妇科检查除外禁忌证后即可放置。
（3）放置时间：①放置时间为月经来潮7天内。②人工流产术后及分娩6周后。
（4）放置部位：左臂（非优势手臂）肘上7～8cm处。局部麻醉后用专用的套管针将埋植剂逐一送入皮下，呈扇形排列，刀口无须缝合，用创可贴覆盖即可。
（5）术后注意事项：术后保持伤口干燥，3天后取下绷带和纱布，第5天取掉创可贴。
（6）皮下埋植剂取出：使用期满或不能耐受不良反应时，应到专门的医疗服务机构取出，取出时如果皮埋剂破损、断裂，要核对皮埋剂是否完整取出。放置和取出皮埋剂都应由经过培训的医务人员在严格消毒的条件下进行。
7．阴道避孕环
分为两类，一类是复方雌孕激素阴道环，另一类为单纯孕激素阴道环。
（1）单纯孕激素阴道环：上海研制的释放甲地孕酮阴道环（甲硅环）直径40mm，含甲地孕酮250mg，每日释放量约为130μg。于月经第5天将阴道环放入阴道深处，最好套在宫颈上，经期不需取出，连续使用，如需继续使用，再更换一个新环。
世界卫生组织（WHO）和人口理事会还分别研制了释放左炔诺孕酮的阴道环和主要用于哺乳妇女的孕酮阴道环，这两种阴道环的使用期限为3个月。
（2）复方雌孕激素阴道环：于经期放置，连续使用3周，停用1周后再开始下一周期的使用。停用阴道环后，短期内可发生撤退性阴道出血，即为月经。
（3）放置与取出：阴道环可在医务人员指导下由使用者自行放置，使用者自己用手指将阴道环捏成椭圆形，放入阴道内，尽量推入到阴道后穹部，取出时用手指触及轻轻取出。
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