华支睾吸虫

华支睾吸虫简称肝吸虫，成虫寄生于人体的肝胆管内，引起肝吸虫病。

1．形态

（1）成虫：体形狭长，背腹扁平似葵花子，虫体长10～25mm，宽3～5mm，活时呈淡红色，死后呈灰白色。口吸盘略大于腹吸盘，后者位于虫体的前1／5处。雌雄同体，一对睾丸前后排列于虫体后1／3处，呈分支状；卵巢呈分叶状，位于睾丸之前。

（2）虫卵：形似芝麻，黄褐色，大小为（27～35）μm×（12～20）μm，是人体寄生虫虫卵中最小者。一端较窄有明显的卵盖，另一端有一小疣状。虫卵随粪便中排出时，卵内含有毛蚴。

2．生活史　成虫寄生于人或哺乳动物的肝胆管内。成虫产出的虫卵随胆汁进入肠道，随粪便排出体外。虫卵在水中被第一中间宿主如沼螺、豆螺、涵螺等吞食，毛蚴在螺内孵出后经胞蚴、雷蚴等无性生殖阶段，产生大量尾蚴。尾蚴在水中游动，侵入第二中间宿主淡水鱼或虾体内发育成囊蚴。人因食了含有活囊蚴的淡水鱼或虾而感染。囊蚴在十二指肠脱囊为童虫，童虫从胆总管进入肝胆管发育为成虫。成虫寿命可长达20～30年（图6-2）。

图6-2　肝吸虫生活史

3．致病性　成虫寄生于肝胆管内，可引起胆管壁增厚、管腔变窄而出现阻塞性黄疸；虫卵、死亡虫体及其碎片、脱落的胆管上皮可构成结石的核心，形成胆结石。继发细菌感染，可出现胆管炎、胆囊炎等。临床表现可有上腹部不适、腹痛、消化不良、黄疸，甚至肝硬化、腹腔积液等。华支睾吸虫还可诱发肝癌或胆管上皮癌。

4．流行与防治　肝吸虫主要分布于亚洲，在我国广东、广西、安徽、海南等省区的感染率较高。其流行主要与中间宿主、终宿主的存在，粪便管理不当及人们不良的饮食习惯等有关。

预防应开展卫生宣传教育，改变不良的饮食习惯，改进烹调方法，生、熟食刀具要分开；加强粪便管理，防止粪便污染水源；积极查治病人与带虫者。