1.接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3.急诊室环境:
(1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
(3)每日定时空气消毒。
4.入院介绍:
(1)介绍主管医师、护士。
(2)介绍就诊环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。
5.生命体征监测,做好护理记录。
(2)新入急诊室患者,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。
(3)若体温为37.5~38℃时,每日测体温、脉搏、呼吸3次。
(4)若体温为38.1~38.4℃时,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(5)若体温高于38.5℃时,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)留观患者,体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(7)危重患者,生命体征监测遵医嘱执行;每日记录大便次数1次。
6.协助医师完成各项检查。
7.病情观察,做好护理记录,注明执行时间。
(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
(2)根据病情,给予正确体位。对烦躁不安者,加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
(3)观察患者分泌物、排泄物。对已疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。
(4)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
(5)随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。
(6)对诊断不明的急腹痛患者,禁用镇痛药物。
(7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。
(8)凡涉及法律纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
8.遵医嘱准确给药。注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
9.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
10.关心患者,做好情志护理。
11.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
12.需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。
13.对转科、转院的垂危患者,做好护送及交接工作。
14.预防院内交叉感染。严格执行消毒隔离制度;做好病床单位的终末消毒处理。
15.做好出院指导,并征求意见。
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