健康体检服务

一、概　述

健康体检是以健康为中心，通过医学手段和方法对受检者进行体格检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为，健康体检内容包括临床各专科的基本检查，超声、心电、放射等医疗设备检查，以及人体的血、尿、便等的化验检查。健康体检通常是在身体尚未出现疾病症状时，进行的全面检查，旨在了解身体健康状况，筛查疾病，称为“预防保健性体检”。体格检查也是医疗的诊断环节，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段，一般把以疾病诊治为目的的体检，称为“医疗性体检”。本节是围绕健康体检服务建立的管理与服务标准。

（一）核心环节

健康体检服务核心环节共包括体检预约、体格检查和结果报告3个部分。内容详见图4-15。

图4-15　健康体检服务环节要素

（二）关键要素

健康体检服务核心环节由若干要素组成，如电话预约、设备齐全、全程导诊、全面检查、报告时限和建立档案等17个关键要素。

（三）标准条款

健康体检服务的每个关键要素都有明确的标准条款，如由导检人员全程导诊；体检医师实行一对一问诊，详细了解受检者病史，全面检查；护士应在上午10∶30之前完成采血；应向受检者提供免费营养早餐等，共18条标准条款。

二、体检预约

1.体检科室主要接待入职体检、个人体检、团队体检、入伍体检以及婚检，根据各行业及个人的要求，制定体检项目，约定时间体检。

2.体检科室应通过电话和设立体检前台等形式开展体检咨询和预约体检服务。可通过电话预约、网络预约、前台登记等方式进行预约体检。

3.设置体检场所，诊室布局合理，设施设备齐全；墙壁醒目处有各科室示意分布图；公示患者权益和患者就诊须知以及门诊各项服务、承诺、投诉电话、投诉箱；提供结果查询、邮寄化验检查报告单等服务；体检大厅应有专职人员提供咨询服务；

4.咨询服务人员应当询问了解顾客需求，结合其身体状况和疾病特点，帮助其选择个性化体检项目（套餐）、预约时间、告知注意事项并协助办理相关手续。

5.体检科室制定体检规范和体检者范围，对以下人员谢绝体检服务。

（1）恶性肿瘤晚期机体严重衰竭者。

（2）慢性疾病终末期合并脏器衰竭者。

（3）急性疾病，体质衰弱和病情危重者。

（4）吸毒、酗酒、中毒、严重心理精神障碍及严重外伤者。

（5）开放性结核、流行性感冒等传染性疾病患者。

（6）心肌梗死不适合门诊查体的顾客。

6.接诊医师应根据受检者情况确定体检项目，履行知情同意并提前告知检前注意事项。

7.实施住院体检的医保患者，需签订定“自费”协议书，费用按照自费结算。

8.对未婚女性要求做妇科内诊时，本人签字确认率100%。对已孕或经期延后未至的，应建议不做X线、骨密度、肛诊及妇科检查等项目。

三、体格检查

1.由导检人员全程导诊，保证流程顺畅。导检员应当解答顾客体检中的问题，提醒正确，按时用餐，帮助老年等行动障碍顾客交费。

2.各科体检医师实行一对一问诊，详细了解受检者病史，全面检查。

3.护士应在上午10：30之前完成采血；应向受检者提供免费营养早餐。

4.体检医师应关注患有糖尿病、高血压、冠心病等存在危险因素的患者情况，提示其空腹抽血后按规定服药，如发生意外，立即按应急预案处置，必要时及早请有关科室急会诊。

5.健康体检项目结果应由负责检查的专业执业医师记录并签名。

6.门诊体检应当日完成体检项目、住院检查应在3～5天完成。

四、结果报告

1.常规体检当日完成，体检后3个工作日内出具体检报告；有大型影像学检查或特殊检查的，在1周内出具检查报告。

2.健康体检报告应符合病历书写基本规范，包括受检者一般信息、体格检查记录、实验室和医学影像检查报告、阳性体征和异常情况的记录、健康状况描述和有关建议等。

3.全部体检结果汇总后，主检医师应运用医学、营养学和相关学科知识，分析检查结果，经专家团队审定后出具体检意见，向顾客做出合理解释，提出意见建议；对单位团体体检，应提供单位健康分析报告。

4.体检科室应提供结果查询和邮寄检查报告单服务，向体检对象个人或单位反馈情况；为顾客建立个人电子健康档案，保存历次化验检查结果。