过量服用叶酸制剂的危害

叶酸是人体细胞生长和分裂所必需的物质之一，主要参与核酸合成和促进氨基酸合成蛋白质，还参与血红蛋白及肾上腺素、胆碱、肌酸等重要化合物的合成。一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。但还是有个限度，不是越多越好，最好遵医嘱。

贴心提示

英国食品研究所的研究人员日前提醒人们慎用合成叶酸，因为未被吸收的合成叶酸如果进入血液循环，可引起一系列的健康问题。

研究发现，绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道内就被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。由于肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。

1每日摄取量

成人的建议是180～200微克，孕妇加倍，哺乳期的妇女在头6个月需要280微克，之后的6个月则需260微克。

一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多。必要时服用孕妇专用的叶酸制剂，而不是用于治疗贫血所用的大含量（每片含叶酸5毫克）叶酸片。

2过量表现

叶酸是水溶性维生素，凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：

1干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。

2可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。

3掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。

3不良反应与注意问题

在肾功能正常的患者中，很少发生中毒反应，偶可见过敏反应。个别患者长期大量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。

贴心提示

叶酸能防止神经管畸形和早产风险，但由于神经管闭合发生在胚胎发育早期，所以孕前3个月及怀孕后的前3个月应补充叶酸，当获知怀孕后再补充叶酸就为时已晚。