流行性脑脊髓膜炎会影响小儿智力吗

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血液循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。

流行性脑脊髓膜炎发病有明显的季节性，以冬春季发病率最高，可散发或流行，多见于儿童。流行性脑脊髓膜炎按病情轻重分为轻型和普通型。轻型多见于流行性脑脊髓膜炎流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛与咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。普通型最常见，占全部病例的90%以上，分为4期：①前驱期，为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患儿无此期表现。②败血症期，突发或前驱期后突然战栗、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲缺乏及精神萎靡等毒血症状；幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等；少数患儿有关节痛、脾大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%患儿有皮肤或黏膜瘀斑点或瘀斑，直径1毫米至2厘米，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红；严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患儿12～24小时发展致脑膜炎期。③脑膜炎期，脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现；在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐；通常在2～5天后进入恢复期。④恢复期，经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失。大瘀斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%患儿出现口唇疱疹。患儿一般在1～3周内痊愈。