麻醉术发展史

麻醉术在现在的手术过程中起着非常重要的作用，很大程度上缓解了病人的疼痛。但是，在麻醉术没有出现之前，很多病人在手术过程中要忍受极大的痛苦，甚至有人因疼痛而死。因此，麻醉术的发明，对人类来说具有极其重要的意义。

麻醉就是指在手术或诊断性检查时，为解除病人疼痛，并使肌组织适当松驰而采用的注射药物、服药、针刺等方法，它包括作用于中枢神经的全身麻醉和阻断周围神经传导的局部麻醉。

麻醉术源于中国，在公元2世纪时，中国东汉时的伟大医学家华佗发明了一种叫“麻沸散”的中草药麻醉剂。这是最早使用的麻醉剂，能让患者在没有疼痛知觉的情况下进行手术。据《后汉书·华佗传》记载:华佗曾用麻沸散为人剖腹割肠治病。《三国志》记载:“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间即平复矣。”令人深感遗憾的是，后来，“麻沸散”与《青囊书》(华佗医学著作)一道失传了。不过，可以肯定的是，华佗比西方医学家早1600年使用了麻醉剂。

在4000年之前，可卡因和鸦片就已作为影响心理状态的药品而为西方人所熟知，它们也经常被当作药物来使用。公元1世纪初，罗马作家塞尔苏斯曾建议将莨菪当作镇静剂使用。对罗马人来说，药力最强的麻醉剂当属曼陀罗。其理由还是充分的:曼陀罗含有颠茄碱和东莨菪碱，都是减缓心律的药物，服用得当还能彻底消除疼痛，减少手术给病人带来的精神创伤。普林尼于公元75年前后描述过罗马医生更具建设性地使用这种药物的过程。在欧洲中世纪，为古罗马人所熟知的这些麻醉药物一直在继续使用。但在摄取途径方面发生了很大的变化，最常见的摄取途径是公元9～15世纪无数典籍中提到的“催眠海绵”法。它是把一些药物——包括鸦片、曼德拉草、莨菪和从芹叶钩吻中提炼的毒物——混合后浸入海绵之中，随后将海绵晾干。在需要麻醉剂时可将海绵浸湿，放在患者的嘴上，让患者吸入药味，这些混合药物肯定会使人陷入毫无知觉的状态。不过实践证明，它们在剂量过高时可能会带来致命的危险，因此这些处方并不很受欢迎。

英国化学家戴维在1799年最早发现了氧化亚氮有麻醉作用:他在自己吸入氧化亚氮后，发现其炎症部位的疼痛有所缓解，因此他断定氧化亚氮可以在出血不多的手术中起到麻醉作用。戴维在给朋友的一封信中，叙述过他吸入氧化亚氮以后的欢乐、快慰的感觉——于是，氧化亚氮也称作“笑气”。不过这一发现在临床上并没能及时推广。1824年，希克曼用二氧化碳、氧化亚氮和氧气对动物施行了麻醉实验，并进行了截肢手术。之后，他要求进行人体实验，但未被应允。直到1893年，麻醉剂的使用才真正开始了。

与此同时，人们还探索除了氧化亚氮以外的其他麻醉方法。1818年，著名科学家法拉第在著作中曾指出:“乙醚有致人昏迷的作用，其效应与氧化亚氮很相似。”医生们从中受到启发。1842年，美国罗彻斯特的一个叫威廉·克拉克的学化学的学生，给一个需要拔牙的妇女施用了乙醚，使她在拔牙时毫无痛苦。同年3月30日，美国的另一位医生克劳福德·郎格应用乙醚吸入式麻醉方法，成功地为一个颈背部肿瘤患者进行了切除手术，随后他继续用乙醚进行了许多小手术。然而，由于当时郎格居处偏僻，他的成就未能被世人所知。

曼陀罗的种子具有麻醉作用

1844年的夏天，美国牙科医生莫尔顿到波士顿实习，他到校友杰克逊那里学习化学知识。杰克逊是位化学家，毕业于哈佛大学医学院。在一次闲谈时，莫尔顿谈到拔牙时如果能破坏牙神经就好了。杰克逊说，他有一些可以减轻牙痛的物质，就是乙醚，说完他随手给了莫尔顿一些。后来，一位患者找莫尔顿拔牙并提出要求——希望拔牙时不要太疼。这时，莫尔顿就将蘸有乙醚的手帕递给患者，让其吸入，使其渐渐失去知觉，最后，他在助手的帮助下将牙拔掉。莫尔顿拔完牙后，问患者有什么感觉。病人高兴地说:“真是奇迹!一点疼痛感都没有。”这次无痛拔牙事件在当时引起了很大轰动，于是越来越多的医生开始承认和应用麻醉药。

1846年10月16日，美国马萨诸塞州总医院的另一个叫莫尔顿的医生，用乙醚作麻醉剂从一个病人的脖子上割下一个肿瘤。这次手术仅仅只用了8分钟，首次证明在进行大手术时，可以用乙醚来进行全身麻醉。这次手术成功的消息迅速传遍了美国，而后又传遍了全世界。世界各国相继采用了在手术过程中使用乙醚麻醉，结束了在手术进行时病人必须强忍剧痛的时代。

麻醉术的发明是经历了前人的探索和研究，才实现了在医学上的普遍应用。它改变了一些人因疼痛而死在手术台上的悲剧，使人的生存能力得到了提高，进而造福后世。